健康知道
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女性压力性尿失禁是指腹压增高时出现不自主漏尿的现象，主要由盆底肌松弛或尿道括约肌功能受损引起。常见诱因有妊娠分娩、长期腹压增加、年龄增长等，表现为咳嗽、打喷嚏、跳跃等动作时尿液漏出。
1. 妊娠分娩
多次妊娠或阴道分娩可能导致盆底肌肉和韧带过度拉伸，削弱支撑力。产后可遵医嘱进行凯格尔运动增强盆底肌，必要时使用盆底康复仪辅助治疗。药物可选盐酸米多君片、雌三醇乳膏等改善尿道闭合功能。
2. 长期腹压增加
慢性便秘、长期负重劳动等持续腹压增高会加重盆底负担。建议调整饮食结构增加膳食纤维，避免提重物。症状明显者可遵医嘱使用度洛西汀肠溶片或进行尿道中段悬吊术。
3. 年龄增长
绝经后雌激素水平下降使尿道黏膜萎缩，尿道闭合压降低。局部应用雌三醇软膏可改善黏膜状态，配合盆底肌训练。严重者需考虑无张力尿道吊带术等手术治疗。
4. 盆腔手术史
子宫切除术等盆腔手术可能损伤神经血管，导致控尿机制异常。术后早期介入生物反馈治疗，必要时使用琥珀酸索利那新片调节膀胱功能。
5. 肥胖因素
体重超标会增加盆底肌负荷，BMI超过30者建议科学减重。可结合有氧运动与核心肌群训练，配合盐酸奥昔布宁缓释片控制急迫症状。
日常应避免摄入咖啡因及酒精等刺激性饮品，规律进行盆底肌收缩训练（每次收缩5-10秒，重复10-15次为一组，每日3组）。选择高蛋白饮食帮助肌肉修复，穿着透气棉质内裤减少会阴刺激。若保守治疗3个月无效或出现反复尿路感染，需及时就诊评估手术指征。注意记录排尿日记协助医生判断病情严重程度，避免因羞耻感延误治疗。
