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孕妇腹痛没有拉肚子是什么原因

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孕妇腹痛没有拉肚子是什么原因

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

孕妇腹痛没有拉肚子可能与子宫增大、假性宫缩、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、先兆流产等因素有关。建议及时就医明确原因,避免延误治疗。

1、子宫增大

妊娠中晚期子宫快速增大可能牵拉周围韧带,表现为下腹隐痛或钝痛,通常呈间歇性且无规律。这种生理性疼痛无须特殊处理,可通过侧卧休息缓解。避免突然改变体位或长时间站立,使用孕妇托腹带有助于减轻不适。

2、假性宫缩

妊娠晚期出现的Braxton-Hicks宫缩可引发阵发性腹部紧绷感,持续时间短且强度弱,不伴随宫颈变化。与真宫缩的区别在于无进行性加重特点。建议记录宫缩频率,若每小时超过4次或伴随见红需立即就诊。可通过饮水、改变体位缓解。

3、胃肠功能紊乱

孕激素升高会减缓胃肠蠕动,导致胀气或痉挛性疼痛,多位于中上腹。与饮食不当、精神紧张有关。可少量多餐,避免豆类等产气食物。若疼痛持续可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂调节菌群,禁用解痉类药物。

4、泌尿系统感染

妊娠期尿路感染可能仅表现为下腹坠痛而无排尿异常,需通过尿常规确诊。可能与细菌上行、尿液滞留有关,可伴随低热。确诊后需在医生指导下使用头孢克肟颗粒等妊娠B类抗生素,治疗期间每日饮水2000毫升以上。

5、先兆流产

孕早期持续性下腹绞痛或坠胀需警惕,多与胚胎发育异常、黄体功能不足相关,可能伴随阴道出血。超声检查可明确胚胎状态,确诊后需绝对卧床,遵医嘱使用黄体酮软胶囊保胎。避免提重物及性生活,监测血HCG变化。

孕妇出现腹痛应避免自行服用止痛药,记录疼痛部位、持续时间及伴随症状。保持每日30分钟温和运动如孕妇瑜伽,饮食选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜。若腹痛加剧、出现阴道流血或发热,需立即前往产科急诊。定期产检时主动向医生描述腹痛情况,必要时进行胎心监护和超声检查。

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