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什么是重度抑郁症

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什么是重度抑郁症

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张镛
张镛 山东省立医院 主任医师
重度抑郁症是一种严重的心理疾病,表现为持续的情绪低落、兴趣丧失和日常功能受损。其成因包括遗传、环境、生理和心理因素,治疗通常需要药物、心理治疗和生活方式的综合干预。
1、遗传因素在重度抑郁症中起重要作用。家族中有抑郁症病史的人患病风险更高,这可能与某些基因的变异有关。基因影响大脑中神经递质的平衡,如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素,这些神经递质与情绪调节密切相关。
2、环境因素也可能导致重度抑郁症。长期处于高压环境、经历重大生活事件如失业、离婚或亲人去世,都可能成为诱因。社会支持不足、人际关系紧张也会增加患病风险。
3、生理因素包括激素水平的变化和慢性疾病的影响。例如,甲状腺功能异常、更年期激素波动或长期慢性疼痛都可能引发抑郁症状。大脑结构的改变,如海马体萎缩,也与重度抑郁症相关。
4、心理因素如消极的思维模式、低自尊和应对能力不足,会加剧抑郁症状。长期的心理压力可能导致大脑神经递质功能失调,进而发展为重度抑郁症。
治疗方法包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。药物治疗常用抗抑郁药,如选择性血清素再摄取抑制剂SSRIs、血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs和三环类抗抑郁药TCAs。心理治疗包括认知行为疗法CBT、人际疗法IPT和正念疗法,帮助患者改变消极思维模式,改善情绪调节能力。生活方式调整如规律运动、健康饮食和充足睡眠,对缓解抑郁症状有积极作用。
重度抑郁症是一种需要长期管理和治疗的疾病,及时就医和综合干预是关键。患者应积极寻求专业帮助,家人和社会也应提供支持与理解,共同帮助患者恢复健康。

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