健康知道
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肾结石较大时经皮肾镜取石术通常是安全的。该手术通过腰部微小切口建立通道碎石，具有创伤小、恢复快的特点，主要风险包括出血、感染、邻近器官损伤等并发症。
1、技术成熟：经皮肾镜手术在国内开展超过30年，术中采用超声或X线精准定位，配合钬激光/气压弹道等碎石设备，结石清除率较高。
2、术前评估：需完善凝血功能、泌尿系CT三维重建等检查，评估结石位置大小及肾盂解剖结构，排除严重心肺疾病等手术禁忌。
3、术中防护：手术全程在麻醉下进行，采用筋膜扩张器逐步建立工作通道，可有效控制穿刺深度，避免大血管及胸膜损伤。
4、术后管理：术后需留置肾造瘘管监测出血，常规使用抗生素预防感染，多数患者3-5天可拔管出院，残余结石可二期处理。
建议选择具有丰富经验的泌尿外科中心手术，术后每日饮水2000毫升以上，定期复查超声监测结石复发情况。
