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儿童锁骨骨折可通过局部肿胀、异常活动、疼痛拒碰、姿势异常及皮肤瘀斑等表现发现。锁骨骨折在儿童中较为常见，主要由跌倒时手部撑地、直接撞击或产伤引起。
1、局部肿胀：
骨折后24小时内患侧锁骨区域会出现明显肿胀，触摸时可感知局部温度升高。肿胀程度与骨折移位相关，青枝骨折肿胀较轻，完全骨折肿胀更为显著。需与软组织挫伤鉴别，骨折肿胀多呈条索状沿锁骨走向分布。
2、异常活动：
完全性骨折时，患儿活动上肢可能听到骨擦音或触及异常活动感。家长可观察到患儿耸肩时锁骨中段出现异常隆起或凹陷，此体征在锁骨中1/3骨折时最典型。检查时应避免刻意诱发异常活动加重损伤。
3、疼痛拒碰：
患儿会主动保护患侧上肢，拒绝他人触碰锁骨区域。典型表现为穿衣时哭闹、避免患侧卧位睡觉。疼痛在抬臂超过90度时加剧，可通过观察患儿是否主动使用患肢抓握物品辅助判断。
4、姿势异常：
患儿常将头偏向患侧，同时用健侧手托住患侧肘部减轻疼痛。这种代偿姿势可使锁骨断端保持相对稳定，观察可见双肩不对称，患侧肩部较健侧下垂前倾。
5、皮肤瘀斑：
骨折48小时后可能出现锁骨下皮肤瘀青，多沿胸壁向下扩散。新生儿锁骨骨折瘀斑可能出现在出生后2-3天，需与产钳压迫导致的瘀斑鉴别。瘀斑范围超过5厘米提示可能存在严重移位。
发现可疑症状后应限制患肢活动，用三角巾临时固定，避免热敷肿胀部位。日常护理需选择前开扣衣物方便穿脱，睡眠时用软枕支撑背部保持半坐位。恢复期可补充富含钙质的食物如芝麻酱、虾皮，但需注意维生素D同步补充促进钙吸收。骨折愈合期间避免参与足球、滑板等对抗性运动，定期复查X线观察骨痂形成情况。多数儿童锁骨骨折4-6周可临床愈合，一般不会遗留功能障碍。
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