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锯齿状腺瘤通常是良性的,但存在极少数恶变可能。锯齿状腺瘤是结肠息肉的一种特殊类型,主要与基因突变、慢性炎症刺激等因素有关,多数患者无明显症状,部分可能出现便血、腹痛等表现。
锯齿状腺瘤在病理学上分为传统锯齿状腺瘤和无蒂锯齿状腺瘤两类,其中传统锯齿状腺瘤恶变概率较低,生长缓慢,内镜下切除后复发风险较小。无蒂锯齿状腺瘤因形态扁平、边界不清,可能伴随细胞异型增生,需密切随访。无论类型如何,内镜切除后均需定期复查肠镜,监测是否有新生息肉或局部复发。
若病理检查发现锯齿状腺瘤伴有高级别上皮内瘤变、黏膜下层浸润等特征,则提示恶变倾向,需进一步评估是否需追加手术或综合治疗。这类情况多见于直径超过10毫米的病灶,或病灶表面存在溃疡、出血等异常改变。
建议确诊锯齿状腺瘤的患者每1-3年复查一次肠镜,日常注意增加膳食纤维摄入,减少红肉及加工食品的食用量。出现排便习惯改变、持续腹痛等症状时应及时就诊,避免因忽视随访导致疾病进展。