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胸椎棘突骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。胸椎棘突骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击、运动损伤、交通事故等原因引起。
卧床休息是胸椎棘突骨折的基础治疗方式，适用于无明显移位的稳定性骨折。患者需保持平卧位，避免脊柱扭转或负重，通常需要持续4-6周。期间可通过轴线翻身预防压疮，使用软垫支撑腰背部减轻疼痛。支具固定适用于轻度移位的骨折，常用胸腰骶矫形器限制脊柱活动，佩戴时间一般为6-8周。支具需根据个体体型定制，每日佩戴20-22小时，定期调整松紧度。药物治疗以缓解疼痛和促进愈合为目标，常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，或钙剂如碳酸钙D3片。疼痛严重时可短期使用阿片类药物如盐酸曲马多片，但需警惕成瘾性。物理治疗包括超短波、红外线照射等，可改善局部血液循环，减轻炎症反应。急性期后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞动作，防止肌肉萎缩。手术治疗针对严重移位或合并神经损伤的骨折，常用后路椎弓根螺钉内固定术或椎体成形术。术后需结合康复训练恢复脊柱稳定性，避免长期卧床并发症。
胸椎棘突骨折恢复期应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，如牛奶、鱼肉、豆制品。避免弯腰提重物或剧烈运动，睡眠时选择硬板床。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现下肢麻木、排尿困难等神经症状需立即就医。康复阶段可在医生指导下进行游泳、慢跑等低强度运动，逐步恢复脊柱功能。
骨折处发痒通常是骨折愈合过程中的正常现象，可能与局部组织修复、神经再生或石膏固定刺激有关。骨折愈合涉及血肿机化、纤维连接、骨痂形成等阶段，瘙痒感多出现在纤维连接期或骨痂形成期，此时成纤维细胞和新生毛细血管活跃增生可能刺激皮肤神经末梢。若伴随红肿、渗液或持续加重的疼痛，则可能提示感染或过敏反应。
骨折初期局部会形成血肿并逐渐机化，机体释放组胺等炎症介质可能引发轻微瘙痒。随着纤维软骨性骨痂形成，新生神经纤维对机械刺激敏感度增加，轻微活动或外部压力可能诱发刺痒感。石膏或支具固定时皮肤长期密闭、汗液积聚也可能导致接触性皮炎引发瘙痒。部分患者因瘢痕组织增生过程中肥大细胞活化，会持续存在数月蚁行感。
异常情况需警惕感染性瘙痒，开放性骨折或内固定术后若出现跳痛性瘙痒伴皮温升高，可能提示金黄色葡萄球菌等病原体入侵。过敏体质者可能对固定材料中的乳胶、树脂等成分产生迟发型超敏反应，表现为固定物边缘皮肤出现丘疹水疱。糖尿病患者骨折愈合期若出现顽固性瘙痒合并伤口渗液，需排查神经病变或血管性溃疡。
骨折恢复期应保持固定装置清洁干燥，瘙痒明显时可遵医嘱使用炉甘石洗剂局部涂抹，禁止用尖锐物搔抓以免损伤新生组织。日常可适当抬高患肢促进静脉回流，补充富含维生素C的柑橘类水果及含锌的海产品加速胶原合成。若瘙痒持续超过两周或伴随皮肤破损、发热等症状，需及时复查X线排除延迟愈合或骨髓炎。
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