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卵巢巧克力囊肿钙化是指子宫内膜异位囊肿内的陈旧性血液沉积物发生钙盐沉积，形成类似结石的硬结。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，钙化提示病灶存在时间较长或反复出血后机化，可能由局部炎症刺激、反复囊肿内出血、代谢异常等因素引起。典型表现包括痛经加重、性交疼痛、不孕等，可通过超声检查发现。
1、局部炎症刺激
长期存在的巧克力囊肿会引发慢性炎症反应，炎症细胞释放的细胞因子可能促进钙盐在囊壁或囊液内沉积。这类患者往往有持续下腹隐痛，妇科检查可触及附件区压痛包块。治疗需控制炎症，医生可能推荐非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布，或激素类药物如地诺孕素。
2、反复囊内出血
子宫内膜异位囊肿周期性出血后，血液中的铁蛋白等成分可能逐渐转化为含铁血黄素，并与钙离子结合形成钙化灶。此类患者月经期疼痛症状明显，超声可见囊肿内密集点状强回声。临床常用孕三烯酮、亮丙瑞林等药物抑制异位内膜活性，减少出血。
3、代谢异常
部分患者存在钙磷代谢紊乱，血液中钙离子浓度升高可能促进异位囊肿内钙盐沉积。这类情况可能伴随其他部位异常钙化，需排查甲状旁腺功能亢进等疾病。治疗需针对原发病，同时可考虑使用促性腺激素释放激素激动剂控制囊肿发展。
4、病灶长期存在
超过5年的巧克力囊肿因组织纤维化、坏死，更容易出现营养不良性钙化。超声检查显示囊肿壁增厚伴强回声斑块。对于生育需求者，医生可能建议腹腔镜手术剥除囊肿，术后配合戈舍瑞林预防复发。
5、继发感染后机化
极少数情况下囊肿合并感染，炎性渗出物机化过程中可能形成钙化。患者会出现发热、剧烈腹痛等急性症状，血液检查显示白细胞升高。需紧急抗感染治疗，必要时手术引流，常用抗生素包括头孢曲松、甲硝唑等。
存在卵巢巧克力囊肿钙化的患者应定期复查超声监测变化，避免剧烈运动导致囊肿破裂。饮食注意减少高钙食物摄入，如奶制品、豆制品等，适度补充维生素D帮助钙代谢。痛经明显时可热敷下腹部缓解症状，但出现突发剧烈腹痛需立即就医排除囊肿破裂或蒂扭转。备孕女性建议尽早就诊评估囊肿对生育功能的影响。
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