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总是肾结石是什么原因引起的

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总是肾结石是什么原因引起的

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石反复发作可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整生活方式、药物溶解结石、体外碎石术、手术取石等方式干预。

1、饮水量不足

每日液体摄入量低于2000毫升会导致尿液浓缩,增加结晶沉积风险。建议家长督促孩子保持每小时饮水100-150毫升,成人每日饮水2500-3000毫升,可选择枸橼酸钾颗粒预防结晶形成。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会升高尿酸水平,腌制品等高盐食物增加钙质排泄。限制每日钠摄入低于5克,蛋白质控制在每公斤体重1克,可配合服用别嘌醇片降低尿酸生成。

3、甲状旁腺功能亢进

可能与甲状旁腺腺瘤或增生有关,表现为血钙升高、骨质疏松。需监测血钙磷水平,使用西那卡塞调节钙代谢,必要时行甲状旁腺切除术。

4、尿路感染

变形杆菌等产脲酶细菌会导致尿液碱化,促进磷酸铵镁结石形成。常伴有尿频尿急症状,需进行尿培养后使用左氧氟沙星片抗感染,配合氯化铵酸化尿液。

结石患者应避免长期服用维生素D制剂,每日保持中等强度运动30分钟促进小结石排出,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。

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