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前列腺肥大可能出现钙化，钙化通常是无症状的良性表现，但也可能与炎症或增生有关。前列腺肥大合并钙化主要有生理性钙化、慢性炎症钙化、前列腺增生钙化、结石性钙化、肿瘤相关钙化等情况。建议通过超声或CT检查明确钙化性质，并定期随访观察。
1、生理性钙化
中老年男性前列腺组织中常见微小钙盐沉积，与年龄增长导致的腺体退行性改变有关。这类钙化灶通常直径小于3毫米，呈散在点状分布，不会引起排尿异常或疼痛症状。生理性钙化无须特殊处理，但需与病理性钙化鉴别，建议每年进行一次前列腺超声检查。
2、慢性炎症钙化
慢性前列腺炎反复发作可能导致腺管堵塞，分泌物滞留形成钙化斑块。这类钙化多伴随会阴部胀痛、尿频尿急等症状，超声检查可见不规则强回声伴声影。治疗需针对炎症使用左氧氟沙星片、前列舒通胶囊等药物，同时配合温水坐浴改善局部血液循环。
3、前列腺增生钙化
前列腺增生组织血供不足时，局部坏死区域易发生钙盐沉积。钙化灶常位于移行区，可能加重尿流受阻症状。对于合并下尿路梗阻的患者，可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物控制增生，严重者需考虑经尿道前列腺电切术。
4、结石性钙化
前列腺腺管内形成的真性结石属于特殊类型钙化，可能与尿液反流或代谢异常有关。结石直径较大时可引发射精疼痛或血精，经直肠超声能清晰显示类圆形强回声。无症状小结石可观察，较大结石需通过前列腺按摩或微创手术取出。
5、肿瘤相关钙化
约15%的前列腺癌病灶周围会出现营养不良性钙化，CT检查可见簇状或砂粒样钙化灶。此类钙化多伴随PSA升高和直肠指检异常，确诊需进行穿刺活检。对于确诊患者，根据分期选择根治性切除术或内分泌治疗。
前列腺钙化患者应保持每日饮水1500-2000毫升，避免久坐和辛辣饮食。有排尿症状者需记录排尿日记，监测最大尿流率和残余尿量。50岁以上男性建议每年检测PSA，若钙化灶短期内增大或形态改变，应及时复查影像学检查。合并尿潴留、反复血尿或肾功能损害者需积极就医处理。
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