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小孩得了湿疹怎么治疗预防

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小孩得了湿疹怎么治疗预防

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张永生
张永生 山东省立医院 副主任医师

儿童湿疹可通过保湿护理、避免刺激、局部用药、口服药物、光疗等方式治疗预防。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、过敏反应、遗传因素、环境刺激、免疫异常等原因引起。

1、保湿护理

每日使用无香精的润肤霜如凡士林修复膏、丝塔芙保湿霜、妙思乐润肤乳,重点涂抹于面部及四肢屈侧。沐浴水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟,沐浴后3分钟内完成保湿。家长需选择棉质透气衣物,避免羊毛等粗糙面料直接接触皮肤。

2、避免刺激

远离尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原,家中湿度建议维持在50%-60%。清洗衣物使用中性洗涤剂,漂洗时增加清水次数。儿童指甲需定期修剪,睡眠时可佩戴纯棉手套,防止抓挠导致继发感染。

3、局部用药

急性期渗出可遵医嘱使用硼酸洗液湿敷,亚急性期选用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效激素,慢性肥厚皮损使用卤米松乳膏。非激素类药膏如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部及反复发作部位。家长需按医嘱控制激素使用周期。

4、口服药物

瘙痒明显时可在医生指导下服用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物。继发细菌感染需配合头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。严重病例可能短期使用泼尼松片,须严格监测用药反应。

5、光疗

对于顽固性湿疹,窄谱中波紫外线疗法可调节皮肤免疫反应。治疗需在专业机构进行,通常每周2-3次,累计15-20次为一疗程。光疗期间需加强眼部防护,治疗后24小时内避免日晒。婴幼儿实施前需评估获益风险比。

家长应建立饮食日记记录可疑致敏食物,常见如牛奶、鸡蛋、海鲜等。母乳喂养期间母亲需忌口辛辣刺激食物。居住环境保持通风干燥,每周用55℃以上热水清洗床品。症状加重或出现发热、脓疱等感染征象时,应及时至儿科或皮肤科就诊。规范治疗同时需关注儿童心理状态,避免因皮损产生自卑情绪。

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推荐 急性呼吸衰竭典型表现

急性呼吸衰竭的典型表现包括呼吸困难、发绀、意识障碍、呼吸频率异常和心率加快。急性呼吸衰竭是指由于各种原因导致肺通气和换气功能严重障碍,使机体在静息状态下不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症,进而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

1、呼吸困难:

呼吸困难是急性呼吸衰竭最常见的症状,患者主观感觉空气不足、呼吸费力,客观表现为呼吸频率、节律和深度的改变。患者可能出现呼吸急促、呼吸浅快或呼吸深慢,严重时可出现三凹征。呼吸困难可能与肺部感染、气道阻塞、肺水肿等因素有关,通常表现为呼吸费力、气促、喘息等症状。治疗上可遵医嘱使用氨茶碱注射液、沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入粉雾剂等药物。

2、发绀:

发绀是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤和黏膜呈现青紫色的现象,是缺氧的典型表现。发绀多见于口唇、甲床等末梢循环丰富的部位。发绀可能与严重低氧血症、循环功能障碍等因素有关,通常表现为皮肤黏膜青紫、肢端冰冷等症状。治疗上可遵医嘱使用氧气疗法、多巴胺注射液、硝酸甘油注射液等药物。

3、意识障碍:

意识障碍是由于严重缺氧或二氧化碳潴留导致的中枢神经系统功能紊乱。患者可表现为烦躁不安、嗜睡、谵妄甚至昏迷。意识障碍可能与高碳酸血症、脑水肿等因素有关,通常表现为精神异常、定向力障碍、昏迷等症状。治疗上可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、地西泮注射液等药物。

4、呼吸频率异常:

呼吸频率异常表现为呼吸过快或过慢,正常成人呼吸频率为12-20次/分。急性呼吸衰竭患者可能出现呼吸急促或呼吸缓慢,严重者可出现潮式呼吸、间停呼吸等异常呼吸模式。呼吸频率异常可能与呼吸中枢抑制、神经肌肉疾病等因素有关,通常表现为呼吸节律不齐、呼吸暂停等症状。治疗上可遵医嘱使用纳洛酮注射液、尼可刹米注射液、阿托品注射液等药物。

5、心率加快:

心率加快是机体对缺氧的代偿性反应,表现为心动过速,严重者可超过120次/分。心率加快可能与交感神经兴奋、心肌缺氧等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、心前区不适等症状。治疗上可遵医嘱使用美托洛尔片、胺碘酮注射液、去乙酰毛花苷注射液等药物。

急性呼吸衰竭是一种危及生命的严重疾病,一旦出现上述症状应立即就医。日常生活中应避免吸烟、远离空气污染环境,保持室内空气流通。对于有慢性呼吸系统疾病的患者,应遵医嘱规范治疗,定期复查肺功能。出现呼吸道感染症状时应及时就医,避免病情加重导致呼吸衰竭。保持健康的生活方式,适量运动,增强体质,有助于预防呼吸系统疾病的发生。

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