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白天尿少夜尿多可能由生理性夜尿增多、良性前列腺增生、糖尿病、慢性心力衰竭等疾病引起。
1、生理性夜尿增多睡前大量饮水或摄入利尿食物可能导致夜尿增多,建议调整晚间饮水量,避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。
2、良性前列腺增生中老年男性常见,可能与雄激素水平变化有关,表现为排尿困难、尿频尿急。可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺等药物。
3、糖尿病长期高血糖导致渗透性利尿,常伴有多饮多食。需控制血糖,可选用二甲双胍、格列美脲等降糖药物。
4、慢性心力衰竭夜间平卧时回心血量增加导致夜尿增多,可能伴有呼吸困难。需治疗原发病,常用呋塞米、螺内酯等利尿剂。
建议记录排尿日记,限制晚间钠盐摄入,若症状持续需进行尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。
输尿管结石挂号应优先选择泌尿外科,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科。
1、泌尿外科泌尿外科是输尿管结石的首选科室,负责结石的诊断、药物排石及手术治疗。多数患者表现为突发腰痛、血尿,可能与饮水不足、代谢异常有关。
2、急诊科若出现剧烈肾绞痛伴呕吐、发热等急症症状,需立即挂急诊科。急诊科可快速缓解疼痛并评估是否需紧急干预。
3、肾内科对于反复发作的结石或合并肾功能异常者,肾内科可排查代谢性疾病。常见病因包括高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等。
4、普通外科基层医院若无泌尿专科时,可选择普通外科处理简单结石病例。但复杂病例仍需转诊至上级医院泌尿外科。
确诊后每日饮水应超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动帮助小结石排出。