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得过一次泌尿系统结石的患者复发概率较高,主要与水分摄入不足、饮食结构失衡、代谢异常、尿路感染等因素有关。
1、水分不足每日饮水量过少导致尿液浓缩,尿液中矿物质易结晶沉积。建议保持每日2000毫升以上饮水量,可饮用柠檬水等碱性饮品。
2、饮食失衡高草酸食物如菠菜、高嘌呤食物如动物内脏摄入过多,可能促进结石形成。需限制钠盐摄入,增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。
3、代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症等疾病可能导致尿钙、尿酸排泄异常。需治疗原发病,尿酸结石患者可服用别嘌醇等药物。
4、尿路感染变形杆菌等产脲酶细菌感染易形成感染性结石。需规范抗感染治疗,可选用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
建议结石患者定期复查泌尿系超声,保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿等不良习惯。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于6毫米的结石,排尿时可能伴随轻微疼痛。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,适用于中等大小结石。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒,适用于直径6-20毫米的结石,可能引起血尿或肾绞痛等短期不适。
4、输尿管镜取石经尿道插入内镜直接取出或激光碎石,适用于较大结石或嵌顿结石,需在全身麻醉下进行。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进结石移动,出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。