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例假和怀孕腰酸的区别主要在于疼痛性质、伴随症状、持续时间及诱发因素。例假腰酸多表现为下腹坠胀感，怀孕腰酸则可能伴随腰骶部持续性酸痛。
1. 疼痛性质例假腰酸多为周期性钝痛，与前列腺素分泌导致子宫收缩有关；怀孕腰酸常为腰骶部深层肌肉酸痛，与激素变化和重心改变相关。
2. 伴随症状例假腰酸多合并经血排出、乳房胀痛；怀孕腰酸可能伴随晨吐、尿频等早孕反应，严重时需警惕先兆流产。
3. 持续时间例假腰酸通常在经期前1-2天开始，持续至经期结束；怀孕腰酸可能从孕早期持续至孕中期，体位改变时加重。
4. 诱发因素例假腰酸受寒冷刺激或疲劳影响明显；怀孕腰酸在久站、行走后加剧，休息后缓解有限。
建议记录疼痛特征变化，怀孕可能性存在时应优先进行早孕检测，持续性腰痛需排除泌尿系统或脊柱病变。
怀孕初期出血一般持续1-3天，实际时间受到胚胎着床出血、先兆流产、宫颈病变、宫外孕等多种因素的影响。
1、胚胎着床出血受精卵植入子宫内膜时可能出现少量出血，通常无需特殊处理，保持休息即可。
2、先兆流产孕激素不足或外力刺激可能导致出血，需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
3、宫颈病变宫颈息肉或宫颈炎可能引起接触性出血，需通过妇科检查确诊，必要时行息肉摘除术。
4、宫外孕输卵管妊娠破裂会导致剧烈腹痛伴出血，需紧急就医进行甲氨蝶呤治疗或腹腔镜手术。
建议孕妇避免剧烈运动，记录出血量和颜色变化，若出血超过3天或伴随腹痛需立即就诊。
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