健康知道
| 1人回答 | 36次阅读
输尿管中下段结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗，具体需根据结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素综合评估。
1、结石大小：直径小于10毫米的结石适合体外碎石，过大结石可能需联合输尿管镜手术。
2、结石位置：中下段结石因解剖位置较深，需精确定位，部分靠近膀胱入口的结石碎石效果更佳。
3、结石硬度：尿酸类疏松结石易粉碎，胱氨酸或草酸钙结石硬度高可能需调整能量参数。
4、患者因素：肥胖患者穿透深度受限，合并尿路感染或肾功能不全者需先控制基础疾病。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，出现发热或持续腰痛需及时复诊。
输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石，能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。
1、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石，门诊即可完成，治疗后观察1-2小时无不适可离院，但需多次复查碎石效果。
2、输尿管镜碎石需住院1-2天，术后留置双J管2-4周，可能出现血尿、腰痛等并发症，拔管前需避免剧烈活动。
3、药物排石适用于小于6毫米的结石，可门诊开具排石药物，但需配合大量饮水及运动，定期复查结石排出情况。
4、手术取石开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石，需住院5-7天，术后需放置引流管并预防感染。
建议治疗后每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声，观察结石清除及肾功能恢复情况。
