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结石卡在输尿管中段可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进结石下移。建议分次饮用温水，避免一次过量饮水引发不适。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，碳酸氢钠碱化尿液。结石可能与尿钙过高、草酸盐沉积有关，常表现为腰部绞痛、血尿。
3、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎成颗粒。反复发作的结石可能与甲状旁腺功能亢进、胱氨酸尿症相关，伴随恶心呕吐症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光碎石，适用于较大或嵌顿性结石。代谢异常患者需完善24小时尿生化检查，术后可能留置双J管。
急性发作期避免剧烈运动，减少草酸含量高的菠菜、坚果摄入，定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。
输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石，能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。
1、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石，门诊即可完成，治疗后观察1-2小时无不适可离院，但需多次复查碎石效果。
2、输尿管镜碎石需住院1-2天，术后留置双J管2-4周，可能出现血尿、腰痛等并发症，拔管前需避免剧烈活动。
3、药物排石适用于小于6毫米的结石，可门诊开具排石药物，但需配合大量饮水及运动，定期复查结石排出情况。
4、手术取石开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石，需住院5-7天，术后需放置引流管并预防感染。
建议治疗后每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声，观察结石清除及肾功能恢复情况。
