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肾结石几天了一直疼痛怎么办

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肾结石几天了一直疼痛怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石持续疼痛可通过增加饮水量、热敷缓解、药物镇痛、体外碎石等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路感染、输尿管痉挛、结石嵌顿等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升有助于促进小结石排出,减少尿液浓缩。建议选择温水,避免饮用含糖饮料或咖啡因饮品。

2、热敷缓解

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。

3、药物镇痛

疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物。需注意非甾体抗炎药可能引起胃肠不适。

4、体外碎石

对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术。该治疗可能与结石硬度、定位准确性等因素有关,通常伴随血尿、腰部酸胀等症状。

出现发热、无尿或持续剧烈疼痛应立即就医,日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进结石排出。

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输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石,能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。

1、体外碎石

适用于直径小于10毫米的结石,门诊即可完成,治疗后观察1-2小时无不适可离院,但需多次复查碎石效果。

2、输尿管镜碎石

需住院1-2天,术后留置双J管2-4周,可能出现血尿、腰痛等并发症,拔管前需避免剧烈活动。

3、药物排石

适用于小于6毫米的结石,可门诊开具排石药物,但需配合大量饮水及运动,定期复查结石排出情况。

4、手术取石

开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石,需住院5-7天,术后需放置引流管并预防感染。

建议治疗后每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声,观察结石清除及肾功能恢复情况。

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