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胃出血需要开刀吗

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胃出血需要开刀吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胃出血多数情况下无须开刀,治疗方式主要有药物止血、内镜下治疗、介入治疗、外科手术。

1、药物止血

轻度胃出血可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑、止血药如氨甲环酸、胃黏膜保护剂如硫糖铝控制,适用于溃疡或胃炎引起的出血。

2、内镜下治疗

内镜可明确出血部位并进行钛夹止血、电凝或注射肾上腺素,适用于活动性静脉出血或溃疡基底血管裸露。

3、介入治疗

血管造影栓塞术通过导管堵塞出血动脉,适用于药物和内镜治疗无效且出血量大的患者,创伤小于开腹手术。

4、外科手术

当出血无法通过其他方式控制或合并穿孔时需开刀,常见术式包括胃大部切除术、出血点缝扎术,占全部病例比例较低。

急性期需禁食并监测生命体征,恢复期逐步过渡至流质饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜评估愈合情况。

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推荐 胃不舒服想吐打嗝吃什么药

胃不舒服想吐打嗝可能与消化不良、胃炎、胃食管反流或胃溃疡有关,可遵医嘱使用多潘立酮、铝碳酸镁、雷贝拉唑或莫沙必利等药物,同时建议调整饮食结构,避免辛辣刺激性食物。

1、多潘立酮

多潘立酮为促胃肠动力药,适用于胃排空延缓引起的恶心呕吐,能增强胃蠕动,促进胃内容物排空。常见不良反应包括口干、头痛等。

2、铝碳酸镁

铝碳酸镁是抗酸药,可中和胃酸并保护胃黏膜,适用于胃炎或胃酸过多导致的胃部不适。服药期间可能出现便秘或腹泻等副作用。

3、雷贝拉唑

雷贝拉唑属于质子泵抑制剂,能抑制胃酸分泌,适用于胃食管反流或胃溃疡患者。长期使用需警惕低镁血症风险。

4、莫沙必利

莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂,可改善功能性消化不良引起的嗳气、腹胀等症状。心脏病患者慎用该药物。

胃部不适期间应保持规律饮食,少食多餐,避免过饱或空腹时间过长,若症状持续不缓解或加重应及时就医检查。

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