健康知道
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心绞痛的诊断主要依靠典型症状、心电图改变、心肌损伤标志物和冠状动脉影像学检查，具体方法有症状评估、心电图检查、血液检查、冠脉CT或冠脉造影。
典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩或下颌放射，劳累或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。
发作时心电图显示ST段压低或T波倒置，缓解后恢复，动态心电图可捕捉一过性缺血改变，运动负荷试验用于诱发隐匿性缺血。
心肌损伤标志物如肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶正常可排除急性心肌梗死，同时检测血脂、血糖等冠心病危险因素辅助评估。
冠脉CT血管成像可无创评估冠状动脉狭窄程度，冠脉造影是诊断金标准，能直观显示狭窄部位和程度，必要时行血管内超声或血流储备分数测定。
诊断明确后建议戒烟限酒，低盐低脂饮食，适度有氧运动，控制血压血糖血脂，遵医嘱规范用药并定期心内科随访。
