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肺转移瘤能否手术取决于原发肿瘤类型、转移灶数量及患者全身状况，部分患者可通过手术获益。
肺转移瘤手术需评估原发肿瘤控制情况。若原发灶已切除或稳定，转移灶数量有限且局限于单侧肺叶，手术切除可延长生存期。常见适合手术的情况包括结直肠癌、肾癌、肉瘤等寡转移灶患者，术后可能联合放化疗或靶向治疗。手术方式多采用胸腔镜下肺楔形切除，创伤小且恢复快，对心肺功能影响较小。
存在多发性转移、原发肿瘤未控或合并重要器官功能障碍时，通常不建议手术。例如肝癌肺转移伴肝功能衰竭、乳腺癌全身多发骨转移等情况，手术风险超过获益。此时应以全身治疗为主，如免疫治疗、姑息性放疗等。年龄大于75岁或肺功能重度受损患者也需谨慎评估手术耐受性。
确诊肺转移瘤后应进行全身PET-CT评估，由胸外科、肿瘤科等多学科团队制定方案。术后需定期复查胸部CT监测复发，保持均衡饮食与适度呼吸训练，避免吸烟及呼吸道感染。若出现咯血、气促加重需及时复诊。
