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新生儿黄疸偏高可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁等原因引起,可通过光疗、药物干预、换血疗法、手术等方式治疗。
1. 生理性黄疸:新生儿肝脏功能发育不完善导致胆红素代谢延迟,表现为出生后2-3天皮肤黄染,7-10天自然消退。建议家长增加喂养频率促进排泄,无须特殊治疗。
2. 母乳性黄疸:母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高导致胆红素肠肝循环增加,表现为出生1周后黄疸持续。家长需暂停母乳3天观察,可遵医嘱使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物辅助退黄。
3. 溶血性疾病:母婴血型不合导致红细胞大量破坏,可能与ABO溶血、Rh溶血等因素有关,通常表现为24小时内出现黄疸且进展迅速。需立即就医进行蓝光照射,严重时采用丙种球蛋白、白蛋白等药物治疗。
4. 胆道闭锁:先天性胆管发育异常导致胆汁淤积,可能与病毒感染、基因突变等因素有关,通常表现为灰白色粪便及持续加重黄疸。需在出生60天内行葛西手术,术后配合熊去氧胆酸胶囊、脂溶性维生素等药物维持。
家长应每日监测黄疸变化范围,保证充足喂养量,避免阳光直射退黄的错误做法,发现嗜睡或拒奶等异常需立即就诊。
小儿急性支气管炎可通过生活护理、雾化治疗、口服药物、静脉输液等方式治疗。该病通常由病毒感染、细菌感染、冷空气刺激、过敏反应等原因引起。
1、生活护理:保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%,鼓励患儿多饮温水稀释痰液,避免接触二手烟及过敏原。
2、雾化治疗:使用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液减轻气道炎症,痰液黏稠时可加用乙酰半胱氨酸溶液雾化,需在医生指导下进行。
3、口服药物:细菌感染时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒,咳嗽剧烈可用氨溴索口服溶液祛痰,发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚滴剂。
4、静脉输液:出现脱水或进食困难时需静脉补液,重症患儿可能需静脉注射头孢曲松钠,住院期间需监测血氧饱和度变化。
治疗期间家长需记录患儿咳嗽频率、痰液性状及体温变化,饮食选择易消化的粥类、蔬菜泥,若出现呼吸急促或口唇发绀应立即就医。