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乙肝肝硬化患者可以考虑肝移植,主要适用于终末期肝病、肝功能衰竭或肝癌早期患者,具体需评估肝功能分级、病毒复制状态及全身情况。
Child-PughC级或MELD评分超过15分、反复出现肝性脑病或腹水的终末期患者,或合并小肝癌未转移者,可考虑移植。
术前需通过恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物将HBV-DNA降至不可测水平,术后需长期联合乙肝免疫球蛋白预防复发。
严重心肺疾病、活动性感染、肝外恶性肿瘤或HIV合并感染等禁忌证患者不宜手术。
需终身服用他克莫司等免疫抑制剂,定期监测肝功能、HBV标志物及药物浓度,预防排斥反应和肿瘤复发。
建议乙肝肝硬化患者术前完善心肺功能评估,术后严格遵医嘱用药并保持低脂高蛋白饮食,避免酒精摄入。
肝炎患者多数情况下可以适度跑步健身,具体需根据肝功能状态、疾病分期、运动强度、个体耐受性等因素调整。
转氨酶轻度升高且无黄疸时,可进行低强度有氧运动;若肝功能明显异常或存在肝硬化失代偿期,应避免剧烈运动。
急性肝炎发作期需绝对卧床休息;慢性肝炎稳定期可选择快走、游泳等低冲击运动,每周3-4次,每次不超过30分钟。
建议维持心率在(220-年龄)×50%-60%范围内,避免无氧运动导致乳酸堆积加重肝脏代谢负担。
运动后出现乏力、肝区疼痛或尿色加深应立即停止,慢性肝炎患者需每3个月复查肝功能及肝脏超声评估运动安全性。
肝炎患者运动前后应补充足够碳水化合物,避免空腹运动诱发低血糖,运动后及时补充电解质饮料帮助肝脏代谢。