健康知道
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肾上腺肿瘤对身体的影响包括激素分泌异常、代谢紊乱、局部压迫症状及恶性转移风险，具体表现与肿瘤性质及功能状态密切相关。
1、激素异常功能性肿瘤可过量分泌皮质醇、醛固酮或儿茶酚胺，导致库欣综合征（向心性肥胖、高血压）、原发性醛固酮增多症（低血钾）或嗜铬细胞瘤（阵发性高血压）。需通过手术切除肿瘤，药物控制可用米托坦、螺内酯或酚苄明。
2、代谢紊乱激素失衡易引发糖尿病、骨质疏松或电解质异常。非功能性肿瘤较大时可能压迫周围器官，出现腹胀、腰痛。建议定期检测血糖骨密度，必要时使用二甲双胍或钙剂干预。
3、压迫症状肿瘤直径超过4厘米可能压迫肾脏、血管或神经，引发肾积水、下肢水肿。需通过CT评估压迫程度，严重者行腹腔镜肾上腺切除术。
4、恶性风险约10%肾上腺肿瘤为恶性，可能转移至肝肺。病理活检确诊后需联合放化疗，药物可选依托泊苷或顺铂。
发现肾上腺占位应及时评估功能与性质，避免剧烈运动以防肿瘤破裂，术后需长期随访激素水平。
穿刺活检是诊断肿瘤的重要手段之一，但并非唯一确诊依据。肿瘤确诊需结合影像学检查、病理学分析、实验室检测及临床表现综合判断。
1、诊断价值穿刺可获取病变组织进行病理检查，对恶性肿瘤诊断准确率较高，但存在假阴性可能，需重复取样或联合其他检查。
2、辅助检查增强CT或核磁共振能明确肿瘤位置与侵犯范围，PET-CT可评估全身转移情况，这些影像学结果需与穿刺结果相互印证。
3、病理分型穿刺标本经免疫组化、基因检测等可确定肿瘤性质与分子分型，但微小病灶可能漏检，必要时需手术切除后完整病理评估。
4、临床评估医生会综合患者症状体征、肿瘤标志物变化及治疗反应进行动态判断，某些血液系统肿瘤需骨髓穿刺辅助诊断。
建议穿刺前后保持正常饮食作息，避免剧烈运动，遵医嘱完善相关检查，病理报告需由专科医生结合临床全面解读。
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