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重症肌无力患者需定期复查肌力、抗体水平及药物不良反应，复查方式主要有临床症状评估、血液抗体检测、神经电生理检查、胸部影像学检查、药物浓度监测等。重症肌无力是一种由神经-肌肉接头传递功能障碍引起的自身免疫性疾病，主要表现为骨骼肌易疲劳和波动性无力。
1、临床症状评估
医生会通过重复动作测试观察患者眼睑下垂、复视、咀嚼无力等典型症状的变化情况。新发吞咽困难或呼吸困难需立即就医。建议患者记录每日肌无力发作时间和诱因，复查时携带症状日记供医生参考。
2、血液抗体检测
乙酰胆碱受体抗体和肌肉特异性酪氨酸激酶抗体水平可反映疾病活动度。抗体滴度升高可能提示病情进展，但约15%全身型患者血清抗体检测呈阴性。检测前应避免服用免疫抑制剂干扰结果。
3、神经电生理检查
重复神经电刺激检查可发现低频刺激下复合肌肉动作电位波幅递减现象，单纤维肌电图能敏感检测神经肌肉接头传导异常。检查前24小时需停用胆碱酯酶抑制剂，以免掩盖电生理特征。
4、胸部影像学检查
胸部CT可筛查合并的胸腺瘤或胸腺增生，约10%-15%重症肌无力患者伴有胸腺病变。胸腺切除术后患者仍需定期复查，术后3-5年内每6-12个月进行胸部CT随访。
5、药物浓度监测
长期使用他克莫司或环孢素等免疫抑制剂的患者，需定期检测血药浓度和肝肾功能。泼尼松治疗期间应监测血糖、骨密度等指标。出现感染征象时需立即检查淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平。
重症肌无力患者建议每3-6个月门诊复查，病情稳定者可延长至6-12个月。日常应避免感染、劳累、情绪激动等诱因，严格遵医嘱调整药物剂量。出现呼吸困难、饮水呛咳等危象前兆时须立即急诊处理。保持适度活动有助于维持肌力，但需避免过度疲劳，可咨询康复科医师制定个性化锻炼方案。饮食需保证优质蛋白摄入，注意补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
