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多数情况下有多个子宫肌瘤可以生育,但受肌瘤位置、大小、数量等因素影响,建议孕前评估。
1、肌瘤位置:浆膜下肌瘤对生育影响较小,黏膜下肌瘤可能阻碍胚胎着床,需通过宫腔镜切除改善妊娠环境。
2、肌瘤大小:直径小于5厘米的肌瘤通常不影响妊娠,超过5厘米可能压迫宫腔,孕前可考虑腹腔镜肌瘤剔除术。
3、症状程度:无症状肌瘤可尝试自然受孕,若伴随严重经量过多或贫血,需先纠正贫血并控制肌瘤生长。
4、妊娠风险:孕期肌瘤可能红色变性导致腹痛,需加强监测,多数可通过保守治疗维持妊娠。
备孕前建议进行超声检查和妇科评估,孕期注意补充叶酸并定期监测肌瘤变化,出现腹痛或阴道流血及时就医。
原发性肝癌治愈率与肿瘤分期密切相关,早期患者可通过手术切除获得较高生存率,中晚期患者预后较差。
1、早期肝癌肿瘤直径小于3厘米且无血管侵犯时,根治性切除术后的5年生存率可达一半以上。射频消融等局部治疗对部分小肝癌效果接近手术。
2、中期肝癌伴有门静脉分支癌栓或多发病灶但未转移的患者,经肝动脉化疗栓塞联合靶向药物治疗后,中位生存期约两年。
3、晚期肝癌已发生远处转移的病例系统治疗效果有限,免疫联合靶向方案可使部分患者生存期延长至一年半左右。
4、影响因素肝硬化基础、甲胎蛋白水平、肿瘤生物学特性等因素均会影响治疗效果,基因检测可指导个体化治疗方案选择。
定期超声和甲胎蛋白筛查有助于早期发现肝癌,乙肝病毒携带者需每半年进行专项检查。