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原发性肝癌治愈率与肿瘤分期密切相关,早期患者可通过手术切除获得较高生存率,中晚期患者预后较差。
1、早期肝癌肿瘤直径小于3厘米且无血管侵犯时,根治性切除术后的5年生存率可达一半以上。射频消融等局部治疗对部分小肝癌效果接近手术。
2、中期肝癌伴有门静脉分支癌栓或多发病灶但未转移的患者,经肝动脉化疗栓塞联合靶向药物治疗后,中位生存期约两年。
3、晚期肝癌已发生远处转移的病例系统治疗效果有限,免疫联合靶向方案可使部分患者生存期延长至一年半左右。
4、影响因素肝硬化基础、甲胎蛋白水平、肿瘤生物学特性等因素均会影响治疗效果,基因检测可指导个体化治疗方案选择。
定期超声和甲胎蛋白筛查有助于早期发现肝癌,乙肝病毒携带者需每半年进行专项检查。
右肺中叶原位癌通常属于早期肺癌,恶性程度较低且转移概率极低,多数患者通过手术切除可达到临床治愈。
1、病理特点原位癌指癌细胞局限于上皮层内未突破基底膜,右肺中叶病灶经病理确诊后属于Tis期,尚无浸润性生长特征。
2、预后情况五年生存率接近100%,复发风险显著低于浸润性癌,术后通常无须辅助放化疗,定期随访即可。
3、治疗方式标准治疗为肺叶切除术,胸腔镜微创手术创伤较小,部分病例可考虑亚肺叶切除,具体方案需结合病灶位置及患者肺功能。
4、随访建议术后前两年每6个月复查胸部CT,五年内建议每年随访,注意监测新发肺结节及呼吸道症状变化。
确诊后应限期接受手术治疗,术后保持规律作息并戒烟,适量摄入富含维生素A和维生素C的深色蔬菜水果有助于肺部修复。