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为什么咳嗽好不了

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为什么咳嗽好不了

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师

咳嗽迁延不愈可能与感染未彻底清除、气道高反应性、胃食管反流、慢性呼吸道疾病等因素有关,可通过抗感染治疗、止咳化痰药物、生活方式调整等方式干预。

1、感染未清除

细菌或病毒感染后气道黏膜持续受损,表现为黄痰、低热。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、右美沙芬缓释混悬液,配合雾化治疗促进炎症消退。

2、气道高反应

冷空气或过敏原刺激导致气道痉挛,出现干咳、胸闷。建议使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、复方甲氧那明胶囊,避免接触刺激性气体。

3、胃酸反流

夜间平卧时胃酸刺激咽喉,晨起咳嗽伴反酸。需服用奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片,睡前3小时禁食并抬高床头。

4、慢性疾病

慢性支气管炎或哮喘患者气道存在持续性炎症,咳嗽伴喘息。长期规范使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂、羧甲司坦口服溶液,定期复查肺功能。

持续咳嗽超过8周应进行胸部CT和肺功能检查,日常保持室内湿度,避免辛辣食物刺激呼吸道黏膜。

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普通肺炎可能由细菌感染、病毒感染、吸入异物、免疫力低下等原因引起,可通过抗感染治疗、对症支持、清除异物、增强免疫等方式治疗。

1. 细菌感染:

肺炎链球菌等细菌侵入肺部引发炎症,表现为发热、咳嗽黄痰。需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

2. 病毒感染:

流感病毒等破坏呼吸道防御机制,出现肌肉酸痛、干咳。可用奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂、帕拉米韦氯化钠注射液抗病毒,配合退热对症。

3. 吸入异物:

食物或胃内容物误吸导致化学性肺炎,伴随呼吸困难。需通过支气管镜取出异物,使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液减轻炎症反应。

4. 免疫力低下:

糖尿病等基础疾病患者易继发肺炎,症状常不典型。除治疗原发病外,可注射肺炎球菌疫苗预防,必要时使用静注人免疫球蛋白增强抵抗力。

肺炎患者应保持室内空气流通,每日饮水超过1500毫升,康复期可进行呼吸操锻炼。出现持续高热或血氧下降需立即就医。

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