健康知道
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双侧颈动脉硬化伴斑块是否严重需结合斑块性质、狭窄程度及症状综合评估，多数稳定斑块未造成血管显著狭窄时不严重，但易损斑块或狭窄超过50%时可能引发脑缺血事件需干预。
颈动脉硬化斑块若为稳定型且血管狭窄程度低于50%，通常属于轻度病变，患者可能仅表现为颈部血管杂音或无症状。此类情况可通过控制血压血脂、戒烟限酒、规律运动等生活方式干预延缓进展，定期超声监测斑块稳定性。部分患者需服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物稳定斑块，但药物使用需严格遵循医嘱。
当超声提示斑块为低回声易损斑块，或血管狭窄超过50%时，斑块脱落可能诱发短暂性脑缺血发作甚至脑梗死。此类患者常出现头晕、视物模糊、肢体无力等预警症状，需考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。若狭窄超过70%无论有无症状均建议手术干预，术后仍需长期服用硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物防止血栓形成。
建议40岁以上人群每年进行颈动脉超声筛查，已确诊患者应保持低盐低脂饮食，每日监测血压血糖。出现突发性头痛、言语障碍等症状时须立即就医，避免斑块脱落导致不可逆脑损伤。颈动脉硬化管理需终身持续，通过医患协作控制危险因素可显著降低脑卒中风险。
