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小儿右下支气管肺炎严重吗

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小儿右下支气管肺炎严重吗

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

小儿右下支气管肺炎多数情况下属于轻中度感染,严重程度与病原体类型、患儿免疫状态、并发症等因素有关,主要评估指标包括发热持续时间、呼吸频率、血氧饱和度等。

1、病原体差异

病毒性感染通常症状较轻,表现为低热、咳嗽;细菌性感染可能出现高热、脓痰,需抗生素治疗。支原体感染易引起持续性干咳。

2、免疫状态

营养不良或存在基础疾病的患儿易发展为重症,表现为呼吸急促、三凹征。建议家长监测体温变化,及时补液。

3、并发症风险

若出现胸腔积液、脓胸等并发症需住院治疗。家长需观察患儿有无嗜睡、拒食等表现,警惕脓毒症发生。

4、治疗反应

规范用药后72小时无改善需考虑调整方案。可遵医嘱使用阿奇霉素、头孢呋辛、氨溴索等药物,配合雾化治疗。

患病期间保持室内空气流通,饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,避免剧烈活动。出现呼吸费力、口唇发绀应立即就医。

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小儿急性哮喘的早期症状主要有咳嗽、呼吸急促、胸闷、喘息等。症状发展通常按早期表现→进展期→终末期排列。

1、咳嗽:

早期多为干咳,夜间或晨起加重,可能与气道高反应性有关,建议家长观察咳嗽频率及诱因。

2、呼吸急促:

呼吸频率超过同龄儿童正常范围,活动后明显,家长需注意孩子是否有鼻翼扇动或肋骨间隙凹陷。

3、胸闷:

年长儿可主诉胸部压迫感,婴幼儿表现为烦躁哭闹,可能与支气管痉挛有关。

4、喘息:

呼气时出现高调哨笛音,严重时不用听诊器即可闻及,提示气道狭窄程度加重。

家长发现上述症状应及时就医,避免接触冷空气、粉尘等诱因,遵医嘱使用支气管扩张剂或抗炎药物。

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