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骨肉瘤手术后化疗主要为了清除残留癌细胞、降低复发概率、控制远处转移以及巩固手术效果。化疗是骨肉瘤综合治疗的核心环节。
1. 清除残留癌细胞手术难以完全切除肉眼不可见的微转移灶，化疗药物可杀灭残留肿瘤细胞。常用方案包含甲氨蝶呤、顺铂、多柔比星等细胞毒性药物。
2. 降低局部复发骨肉瘤侵袭性强，术后化疗能显著减少肿瘤原位复发的概率。需配合影像学复查监测，必要时联合放疗增强局部控制。
3. 控制远处转移骨肉瘤易转移至肺部，术前新辅助化疗联合术后辅助化疗可抑制微转移灶发展。转移灶需评估是否适合二次手术切除。
4. 巩固手术效果标准化疗方案通常持续数月，通过多周期给药维持血药浓度，最大限度破坏肿瘤细胞增殖能力，提高五年生存率。
术后化疗期间需加强营养支持，定期监测血常规与肝肾功能，出现骨髓抑制等不良反应时及时调整用药方案。
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