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术后碘131治疗需要注意防护隔离、饮食调整、药物管理及定期复查四个方面,具体措施需根据医嘱执行。
1. 防护隔离:治疗后需单独居住1-2周,避免与他人近距离接触,尤其孕妇和儿童应保持2米以上距离,患者个人物品需单独清洗消毒。
2. 饮食调整:治疗前2周开始低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物,治疗后多饮水促进放射性碘排泄,可适量食用新鲜蔬菜水果。
3. 药物管理:治疗前需停用甲状腺激素类药物,治疗后遵医嘱恢复用药,避免擅自调整剂量,常见辅助药物包括左甲状腺素钠、碳酸锂等。
4. 定期复查:治疗后1-2个月需复查甲状腺功能及全身扫描,根据结果调整后续治疗方案,长期随访监测复发迹象。
治疗期间建议准备独立卫浴设施,排泄物需多次冲水,衣物单独清洗晾晒,避免出入公共场所,出现发热或颈部肿痛需及时就医。
糖尿病患者需警惕可能影响血糖控制的药物,主要有糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、抗精神病药等。
1、糖皮质激素长期使用泼尼松、地塞米松等药物可能诱发胰岛素抵抗,导致血糖升高。用药期间需加强血糖监测,必要时调整降糖方案。
2、噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪等药物可能通过抑制胰岛素分泌影响糖代谢。合并高血压的糖尿病患者可考虑换用ARB类降压药。
3、β受体阻滞剂普萘洛尔可能掩盖低血糖症状并延缓血糖恢复。建议选择高选择性β1受体阻滞剂如美托洛尔。
4、抗精神病药奥氮平、氯氮平等药物可能增加体重和胰岛素抵抗风险。精神科用药需与内分泌科医生共同评估治疗方案。
糖尿病患者就诊时应主动告知用药史,避免药物相互作用引发血糖波动,同时保持规律监测血糖和健康生活方式。