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老年低温症的诊断方法有哪些

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老年低温症的诊断方法有哪些

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
老年低温症要参考三个方面的指标来诊断:第一,就是患者的症状。低温症的患者多有面色苍白的症状,有些患者可以伴有面部浮肿,有些有声音嘶哑的症状,皮肤的温度比较低。严重的患者可以导致神经功能受损,患者可以出现反应能力下降,有些患者可以表现为谵妄。体温过低的患者可以发生昏迷的症状,低温症的患者还可以伴有尿量的减少。第二,体格检查。患者体温明显下降、腱反射下降、肌张力升高、呼吸浅慢、心率加快。第三,辅助检查。需要行血常规、肝肾功能、血气分析、甲状腺功能等的测定。

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腋窝下的小手术一般采用局部麻醉或区域麻醉,具体麻醉方式需根据手术类型和患者情况决定。

局部麻醉适用于表浅、范围小的手术,如皮脂腺囊肿切除或小面积皮肤病变处理。麻醉药物通过注射直接作用于手术区域,起效快且安全性高。常用药物包括利多卡因注射液、普鲁卡因注射液等,能暂时阻断神经传导,使手术部位失去痛觉。患者术中保持清醒,术后恢复较快,麻醉影响局限。

区域麻醉适用于范围稍大的手术,如淋巴结活检或腋窝浅表肿物切除。通过阻滞臂丛神经或其分支实现麻醉效果,常用腋路臂丛神经阻滞技术。麻醉医师会在腋动脉周围多点注射罗哌卡因注射液、布比卡因注射液等长效药物,使整个上肢远端产生麻醉作用。该方法镇痛效果更持久,适合耗时较长的手术操作。

进行腋窝手术麻醉前需评估患者药物过敏史、凝血功能及局部解剖变异情况。麻醉后可能出现短暂麻木、局部淤青等反应,一般无须特殊处理。术后24小时内避免驾驶或操作精密仪器,待麻醉完全消退后再恢复正常活动。保持伤口清洁干燥,按医嘱定期换药,出现异常肿胀或疼痛加剧应及时复诊。

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