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双子宫剖宫产手术技巧

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双子宫剖宫产手术技巧

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高珊
高珊 中日友好医院 副主任医师

双子宫剖宫产手术需结合子宫形态、胎盘位置及胎儿情况制定个体化方案,手术技巧主要包括子宫切口选择、胎盘剥离方式及术中止血策略。

双子宫属于先天性子宫发育异常,剖宫产术中需特别注意解剖结构差异。子宫切口通常选择在非妊娠侧子宫或妊娠侧子宫下段,避开胎盘附着部位以减少出血风险。胎盘剥离需轻柔操作,若存在胎盘植入需采用钝性剥离联合局部缝合止血。术中采用子宫收缩药物如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液促进宫缩,配合压迫缝合或B-Lynch缝合控制出血。胎儿娩出后需仔细检查双子宫、输卵管及卵巢结构,排除合并畸形。术后密切监测阴道流血量、子宫复旧情况及感染指标。

双子宫孕妇产前应通过超声明确子宫形态及胎盘位置,选择有经验的产科团队实施手术。术后早期下床活动预防静脉血栓,保持会阴清洁避免感染,6周内禁止盆浴和性生活。哺乳期需注意避孕方式选择,避免使用含雌激素药物。定期妇科检查评估子宫恢复情况,再次妊娠前需专业评估分娩方式。

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