双子宫剖宫产手术技巧

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双子宫剖宫产子宫

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双子宫剖宫产手术技巧

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高珊中日友好医院副主任医师

双子宫剖宫产手术需结合子宫形态、胎盘位置及胎儿情况制定个体化方案，手术技巧主要包括子宫切口选择、胎盘剥离方式及术中止血策略。

双子宫属于先天性子宫发育异常，剖宫产术中需特别注意解剖结构差异。子宫切口通常选择在非妊娠侧子宫或妊娠侧子宫下段，避开胎盘附着部位以减少出血风险。胎盘剥离需轻柔操作，若存在胎盘植入需采用钝性剥离联合局部缝合止血。术中采用子宫收缩药物如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液促进宫缩，配合压迫缝合或B-Lynch缝合控制出血。胎儿娩出后需仔细检查双子宫、输卵管及卵巢结构，排除合并畸形。术后密切监测阴道流血量、子宫复旧情况及感染指标。

双子宫孕妇产前应通过超声明确子宫形态及胎盘位置，选择有经验的产科团队实施手术。术后早期下床活动预防静脉血栓，保持会阴清洁避免感染，6周内禁止盆浴和性生活。哺乳期需注意避孕方式选择，避免使用含雌激素药物。定期妇科检查评估子宫恢复情况，再次妊娠前需专业评估分娩方式。

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推荐女子妇科体检的项目 2025-08-04 16:41

女子妇科体检的项目包括妇科常规检查、宫颈癌筛查、乳腺检查、盆腔超声检查、内分泌检查。妇科常规检查主要通过视诊和触诊评估外阴、阴道、宫颈和子宫的健康状况。宫颈癌筛查包括宫颈细胞学检查TCT和人乳头瘤病毒HPV检测，用于早期发现宫颈病变。乳腺检查通过乳腺触诊和乳腺超声或钼靶检查，筛查乳腺增生、结节或肿瘤。盆腔超声检查可观察子宫、卵巢及盆腔内其他器官的结构，发现异常肿块或囊肿。内分泌检查通过血液检测激素水平，评估月经不调、不孕等问题。 1、妇科常规：妇科常规检查是基础项目，医生通过视诊观察外阴、阴道和宫颈的外观，评估有无炎症、溃疡或异常分泌物。触诊检查子宫和卵巢的大小、位置及有无压痛或肿块，帮助发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见问题。检查过程中，医生还会询问月经史、生育史及性生活情况，以便全面评估妇科健康状况。 2、宫颈筛查：宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要手段，主要包括宫颈细胞学检查TCT和人乳头瘤病毒HPV检测。TCT通过采集宫颈表面的细胞样本，观察细胞形态变化，发现早期癌前病变。HPV检测则用于筛查高危型HPV感染，因HPV持续感染是宫颈癌的主要病因。建议有性生活的女性定期进行筛查，早期发现并治疗宫颈病变。 3、乳腺检查：乳腺检查通过触诊和影像学检查评估乳腺健康。医生通过触诊检查乳腺有无肿块、压痛或乳头溢液，初步判断乳腺增生、纤维瘤或乳腺癌的可能性。乳腺超声或钼靶检查可进一步明确肿块的性质、大小及位置，尤其适用于40岁以上女性或乳腺密度较高者。定期乳腺检查有助于早期发现乳腺疾病，提高治愈率。 4、盆腔超声：盆腔超声检查通过超声波成像观察子宫、卵巢及盆腔内其他器官的结构，发现异常肿块、囊肿或积液。检查可评估子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等常见问题，同时监测卵巢功能及排卵情况。盆腔超声无创、无辐射，是妇科体检的重要辅助手段，尤其适用于有盆腔疼痛、月经不调或生育问题的女性。 5、内分泌检查：内分泌检查通过血液检测激素水平，评估月经不调、不孕、多囊卵巢综合征等问题。常见检测项目包括促卵泡激素FSH、黄体生成素LH、雌激素、孕激素及雄激素等。激素水平异常可能导致月经周期紊乱、排卵障碍或更年期症状，内分泌检查有助于明确病因并制定针对性治疗方案。定期妇科体检是女性健康管理的重要环节，建议每年进行一次全面检查。体检前应避免性生活、阴道用药及月经期，以确保检查结果的准确性。体检后根据医生建议进行进一步检查或治疗，同时注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免熬夜及吸烟等，有助于维护妇科健康。