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支气管扩张体位引流

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支气管扩张体位引流

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
原则上应当是患肺处于高位,引流支气管开口朝下,引流时间每日两到四次,每次为十五到三十分钟左右,在饭前进行,体位引流时先些做深呼吸后,用力咳嗽,同时旁人应当协助拍背,引流完毕后应当漱口,记录引流出的痰量以及性质,如果患者在引流过程中出现了头晕,紫绀、咯血等症状应当及时停止引流,患者的脓痰不可以随地乱吐,应当集中消毒处理。一般来说体位引流可以促使支气管扩张患者脓痰排出以及减少继发感染和减轻全身中毒症状,根据不同部位的病变采取不同的体位。

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小儿败血症的恢复时间通常为7-14天,具体时间与病情严重程度、治疗及时性及个体差异有关。

小儿败血症是由细菌等病原体侵入血液引起的全身感染,早期规范治疗可缩短病程。轻症患儿在足量抗生素治疗下,体温可在3-5天内逐渐下降,血培养转阴需5-7天,整体恢复需7-10天。若合并局部感染灶如肺炎、化脓性脑膜炎等,需同步处理原发病灶,疗程可能延长至10-14天。重症患儿出现休克或多器官功能障碍时,需进入重症监护室进行血流动力学支持,恢复时间可能超过14天。治疗期间需每日监测炎症指标如C反应蛋白、降钙素原等,直至连续2-3次检测结果正常方可考虑停药。部分患儿可能遗留免疫功能紊乱,需定期随访3-6个月。

患儿恢复期间家长需保持环境清洁,避免交叉感染。给予易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥,少量多次补充水分。注意观察精神状态、尿量及皮肤黏膜变化,若出现嗜睡、拒食或瘀斑需立即复诊。愈后1个月内避免剧烈运动,按医嘱完成复查血常规、免疫功能等检测。

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