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妊娠合并肝炎如何防止母婴传播

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妊娠合并肝炎如何防止母婴传播

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李建平
李建平 中山大学孙逸仙纪念医院 副主任医师
妊娠合并肝炎可以通过以下方法防止母婴传播:1.妊娠中晚期行乙肝病毒DNA测定,如果病毒的载量≥2×106IU/ml,在与孕妇充分沟通和知情同意后,可于妊娠24~28周开始给予替诺福韦或替比夫定进行抗病毒治疗,可减少乙型病毒肝炎的母婴传播。2.分娩时应尽量避免产程延长、软产道裂伤和羊水吸入。产后新生儿尽早联合应用乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗可有效阻断母婴传播。3.一般产后12小时尽早注射乙肝免疫球蛋白,产后0、1、6月注射乙肝疫苗。如果是早产儿,乙肝疫苗应行4针方案,即出生24小时内、3-4周、2-3个月、6-7个月各注射1次。

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外阴瘙痒可通过日常护理、药物治疗等方式缓解,通常由感染、过敏、皮肤疾病、激素水平变化、不良卫生习惯等原因引起。 1、日常护理:保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液,选择棉质内裤并勤换洗。避免穿紧身裤,减少局部摩擦。每日用温水清洗外阴,避免使用肥皂或沐浴露。 2、药物治疗:真菌感染可使用克霉唑乳膏每日2次,连续7天或氟康唑片150mg,单次口服。细菌感染可选用甲硝唑凝胶每日2次,连续7天。过敏反应可使用氯雷他定片10mg,每日1次缓解症状。 3、皮肤疾病:外阴湿疹可使用氢化可的松乳膏每日1-2次,连续7天。银屑病可使用卡泊三醇软膏每日1次,连续4周。严重者可咨询皮肤科采用光疗或免疫调节治疗。 4、激素水平:绝经期女性因雌激素水平下降可能引起外阴干燥瘙痒,可使用雌激素软膏每日1次,连续2周局部涂抹。哺乳期女性可咨询选择安全的外用药物。 5、就医建议:若瘙痒持续超过2周、伴有异常分泌物、疼痛或溃疡,需及时就医。医生可能进行白带常规、真菌培养等检查,明确病因后制定针对性治疗方案。 日常生活中,建议多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,增强免疫力。避免辛辣刺激性食物,减少咖啡因摄入。适当进行有氧运动如散步、瑜伽,促进血液循环。保持良好的作息习惯,避免熬夜,减少压力对免疫系统的影响。若症状反复,需定期复查,调整治疗方案。

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