什么是珍珠状丘疹

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丘疹

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什么是珍珠状丘疹

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张萌萌山东省立医院副主任医师

珍珠状丘疹是指发生在阴茎冠状沟边缘的细小圆锥形丘疹，属于良性病变，可能与局部刺激或生理发育异常有关。

1、外观特征

珍珠状丘疹表现为直径1-3毫米的白色或淡红色丘疹，呈珍珠样半透明状，排列成单行或多行环绕冠状沟。疹体表面光滑，质地坚硬，无痛痒感，不会破溃或渗出液体。青春期后男性多见，可持续数年不变。

2、形成原因

珍珠状丘疹可能与包皮过长导致的局部卫生状况不良有关。长期包皮垢刺激、慢性炎症或激素水平变化可能促使冠状沟处结缔组织增生。部分研究认为这是退化的微小皮脂腺结构，属于正常解剖变异。

3、鉴别诊断

需与尖锐湿疣区别，后者由HPV感染引起，呈菜花状增生且增长迅速。传染性软疣多为脐凹状丘疹，可挤出白色乳酪样物。皮脂腺异位症则表现为黄色小颗粒，好发于阴茎体而非冠状沟。

4、检查方法

典型病例通过肉眼观察即可诊断，皮肤镜可见规则排列的乳白色无血管丘疹。必要时可进行醋酸白试验，珍珠状丘疹呈阴性反应。病理检查显示角质层增厚伴真皮乳头层血管扩张，无挖空细胞等HPV感染特征。

5、处理原则

无症状者无须治疗，注意每日清洗会阴部即可。合并包皮过长者可考虑包皮环切术。若影响生活或产生心理负担，可采用二氧化碳激光或冷冻疗法去除。禁止自行用腐蚀性药物处理，避免继发感染。

保持会阴部清洁干燥，选择透气棉质内裤，避免过度摩擦刺激。日常清洗时水温不宜过高，无须使用强力清洁剂。若丘疹突然增大、出血或伴有分泌物，应及时就诊排除其他皮肤病。该病变不会影响性功能或传染，不必过度焦虑。

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