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急性肾功能衰竭表现

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急性肾功能衰竭表现

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师
急性肾功能衰竭可能表现为尿量异常、全身浮肿、恶心呕吐和精神倦怠等症状,应尽早就医诊断并采取针对性治疗。当出现重大症状如少尿、无尿或严重浮肿,应立即寻求医疗帮助,以免加重病情。
1、尿量异常
急性肾功能衰竭最常见的表现是尿量变化,可能出现少尿尿量少于400毫升/天或无尿尿量少于100毫升/天。这种情况是因为肾脏过滤功能受损,导致无法产生足够的尿液,排出代谢废物等。如果出现尿量显著减少,应及时前往医院进行血液和尿液检查,评估肾功能。
2、全身浮肿
由于急性肾功能衰竭时体内多余的水分和钠无法排出,患者可能出现面部、四肢甚至全身浮肿的情况,严重时可能引发胸腔积水或腹腔积水。此时需要严格限制水盐摄入,并通过利尿剂如呋塞米或其他排水疗法来减少体内液体堆积,缓解症状。
3、消化道症状
患者还可能出现恶心、呕吐、食欲下降等消化道不适症状,这是因为尿素氮等代谢产物堆积在血液中,刺激胃肠道导致尿毒症表现。消化道症状的缓解需结合肾功能改善处理,可通过透析等手段减少血液中的毒素浓度。
4、精神神经症状
在更严重的情况下,高水平的代谢废物可能引发注意力不集中、精神倦怠、嗜睡等神经系统症状,甚至可以出现意识模糊或抽搐。这种情况属于急性肾功能衰竭的危急表现,需要紧急处理以避免并发脑病。
5、伴随代谢紊乱
其他可能的表现还有高血钾、高血磷、低血钙等电解质紊乱症状,可能引发心律失常或肌肉抽搐等严重问题。医生通常会根据血液检测结果使用药物如降钾药、补钙药来纠正电解质异常。
当怀疑自己或家人出现急性肾功能衰竭症状时,应尽快就医明确诊断。早期治疗可以提高肾功能恢复的可能性,同时避免更严重的并发症,如尿毒症或永久性肾损伤。

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推荐 糖皮质激素和肾上腺皮质激素的区别

糖皮质激素和肾上腺皮质激素是两类不同的激素,它们在来源、功能和应用上存在显著差异。糖皮质激素主要由肾上腺皮质分泌,具有抗炎、免疫抑制和调节代谢的作用,常用于治疗炎症性疾病和自身免疫疾病。肾上腺皮质激素则是一个更广泛的概念,包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素,分别由肾上腺皮质的不同层分泌,功能涉及电解质平衡、性发育和代谢调节。 1、来源差异:糖皮质激素主要由肾上腺皮质束状带分泌,包括皮质醇等;肾上腺皮质激素则包括束状带、球状带和网状带分泌的多种激素,如醛固酮、皮质醇和性激素。糖皮质激素的分泌受下丘脑-垂体-肾上腺轴调控,而肾上腺皮质激素的分泌机制更为复杂。 2、功能区别:糖皮质激素主要通过抗炎、免疫抑制和调节糖代谢发挥作用,可用于治疗类风湿性关节炎、哮喘等疾病。肾上腺皮质激素的功能更为广泛,盐皮质激素如醛固酮调节水盐平衡,性激素则参与性发育和生殖功能。 3、临床应用:糖皮质激素如泼尼松、地塞米松常用于炎症性疾病和自身免疫疾病的治疗,需注意长期使用可能导致的副作用。肾上腺皮质激素中的盐皮质激素如氟氢可的松用于治疗低血压和肾上腺皮质功能减退,性激素则用于性激素替代治疗。 4、作用机制:糖皮质激素通过结合糖皮质激素受体,调控基因表达,发挥抗炎和免疫抑制作用。肾上腺皮质激素的作用机制多样,盐皮质激素通过调节肾小管对钠、钾的重吸收,性激素则通过结合性激素受体影响性发育和生殖功能。 5、副作用对比:糖皮质激素长期使用可能导致骨质疏松、糖尿病和免疫抑制等副作用。肾上腺皮质激素中的盐皮质激素过量使用可能引起高血压和低钾血症,性激素的滥用可能导致性腺功能紊乱。 糖皮质激素和肾上腺皮质激素在功能和应用上各有侧重,日常饮食中应注意均衡营养,避免高糖、高盐饮食,适量运动有助于维持激素平衡,护理上需遵医嘱合理使用激素类药物,避免滥用或突然停药。

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