低钙血症有哪些症状

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低钙血症症状

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低钙血症有哪些症状

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袁晓勇北京大学第一医院副主任医师

低钙血症主要表现为神经肌肉兴奋性增高、心血管异常及皮肤改变等症状。常见症状有手足抽搐、肌肉痉挛、心律失常、皮肤干燥、精神异常等。低钙血症可能与甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、慢性肾病、镁缺乏、急性胰腺炎等因素有关。

1、手足抽搐

低钙血症导致神经肌肉兴奋性增高，引发手足抽搐。典型表现为手指强直性收缩呈鹰爪状，足部肌肉痉挛呈弓形。发作时可能伴随口周麻木或刺痛感，寒冷、情绪紧张等因素可能诱发症状。轻度抽搐可通过补钙缓解，反复发作需就医排查病因。

2、肌肉痉挛

血钙降低使肌肉细胞膜稳定性下降，易出现腓肠肌、背部等部位痛性痉挛。夜间发作较多，可能因低钙加重肌肉疲劳后异常收缩。长期低钙可能导致肌力减退，日常需注意防跌倒。建议增加含钙食物摄入，如奶制品、豆制品等。

3、心律失常

钙离子参与心肌电活动调节，严重低钙可导致QT间期延长，出现心悸、胸闷等症状。心电图可见T波平坦或倒置，严重者可能发生室性心动过速。合并心脏基础疾病患者风险更高，需监测血钙并遵医嘱使用钙剂。

4、皮肤干燥

钙离子缺乏影响皮肤屏障功能，表现为皮肤粗糙脱屑、指甲脆裂易断。可能伴随毛发稀疏或斑秃，儿童患者可出现湿疹样皮疹。外用保湿剂可缓解症状，但需从根本纠正低钙状态。维生素D缺乏者需同步补充以促进钙吸收。

5、精神异常

慢性低钙可能影响中枢神经功能，出现焦虑、抑郁、认知障碍等表现。严重者可发生癫痫样发作或喉痉挛，危及呼吸功能。精神症状易被误诊，需通过血钙检测明确病因。治疗需在医生指导下使用钙剂及维生素D制剂。

低钙血症患者日常应保证每日800-1000毫克钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜、坚果等富钙食物。避免过量摄入咖啡因、酒精等影响钙吸收的物质。适度晒太阳有助于皮肤合成维生素D。出现不明原因抽搐或心律失常时，应及时检测血钙水平。长期补钙需定期监测血钙及尿钙，防止高钙血症发生。合并肾病或消化道疾病者应在营养师指导下调整膳食结构。

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