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干燥综合症会引起心脏病吗

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干燥综合症会引起心脏病吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

干燥综合征可能引起心脏病变,但概率较低。干燥综合征是一种以泪腺、唾液腺等外分泌腺受损为主的自身免疫性疾病,心脏受累多表现为心包炎、心肌炎或传导系统异常。

干燥综合征患者出现心脏病变通常与自身抗体攻击心肌组织或血管炎症相关。常见表现包括活动后胸闷、心悸、心电图异常,部分患者可能合并抗SSA/SSB抗体阳性。心脏超声可发现心包积液或心室舒张功能减退,心肌酶谱检查可能提示轻度升高。这类心脏病变多数进展缓慢,早期规范治疗可有效控制。

少数严重病例可能出现完全性房室传导阻滞、扩张型心肌病等严重并发症,此类情况多见于病程长且未规范治疗的患者。实验室检查可见高滴度自身抗体,心脏磁共振显示心肌纤维化。这类患者需要风湿免疫科与心内科联合诊疗,必要时需安装心脏起搏器。

干燥综合征患者应定期监测血压、心率和心电图,每年进行心脏超声检查。保持口腔湿润有助于减少全身炎症负荷,适度有氧运动可改善心血管功能。出现持续胸痛、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。日常注意低盐饮食,避免过度劳累,严格遵医嘱使用羟氯喹等基础药物控制病情进展。

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脑脊髓膜炎主要通过飞沫传播、直接接触传播、母婴垂直传播、医源性传播和密切接触传播等途径传染。病原体可经呼吸道分泌物、血液或体液交换进入易感者体内。

1、飞沫传播

患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有脑膜炎奈瑟菌等病原体,易感者吸入含菌飞沫可能引发感染。在人群密集场所如学校、军营等更易发生此类传播,冬季发病率较高。预防需保持室内通风,必要时佩戴口罩。

2、直接接触传播

接触患者呼吸道分泌物污染的物品后触摸口鼻,或与患者共用餐具、毛巾等个人物品可能导致感染。脑膜炎双球菌在体外存活时间较短,但肺炎链球菌等病原体可在物体表面存活较久。注意手卫生是重要预防措施。

3、母婴垂直传播

孕妇患李斯特菌性脑膜炎时,细菌可能通过胎盘感染胎儿。B族链球菌也可在分娩过程中经产道传染新生儿。孕期筛查和产时抗生素预防能有效降低风险,出现发热等症状需及时就医。

4、医源性传播

腰椎穿刺等医疗操作中若消毒不彻底,可能将病原体带入蛛网膜下腔。输血或血制品也可能传播病毒性脑膜炎。医疗机构需严格执行无菌操作规范,输血前做好病原体筛查。

5、密切接触传播

与患者同住或长期密切接触者感染风险显著增加,如家庭成员、护理人员等。脑膜炎奈瑟菌的密切接触者需预防性使用抗生素。出现头痛、发热等症状应立即隔离就医。

预防脑脊髓膜炎需注意保持良好卫生习惯,避免前往人群密集场所,按时接种流脑疫苗。出现突发高热、剧烈头痛、颈部僵硬等症状须立即就医。与确诊患者密切接触后应接受医学观察,必要时进行药物预防。流行季节可适当补充维生素增强免疫力,但疫苗防护仍是关键措施。

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