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尿素氮偏高的治疗

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尿素氮偏高的治疗

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刘文生
刘文生 北京积水潭医院 副主任医师
不同原因引起的尿素氮偏高,其治疗方法是不同的。
如果是喝水较少或出汗较多,或进食高蛋白类食物过多导致的单纯尿素氮升高,而没有肌酐升高等情况,此时是生理性的升高,不需要特殊治疗,清淡饮食、多饮水,一般尿素氮会恢复正常。
如果是发热或者身体处于应激状态,而导致的代谢旺盛。此时出现的尿素氮升高,随着疾病状态的改善,尿素氮也会恢复正常,不需要特别针对尿素氮升高而治疗。
各种慢性肾脏疾病导致的尿素氮升高,此时一般会合并有肌酐升高,需要根据患者情况进行降低尿蛋白、降低肌酐、保护肾脏等相关治疗。必要的时候需要进行血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗。

其它精选问题

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尿潜血1+通常提示尿液中有微量红细胞,可能由泌尿系统感染、结石、肾炎或生理性因素引起。

1、泌尿系统感染

细菌感染可能导致尿潜血阳性,常伴随尿频尿急。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素,同时增加饮水。

2、泌尿系统结石

结石摩擦尿路黏膜引发出血,多伴有腰痛。可通过体外碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠。

3、肾小球肾炎

免疫异常损伤肾小球滤过膜,可能出现蛋白尿。需用糖皮质激素如泼尼松,配合缬沙坦或环磷酰胺治疗,限制盐分摄入。

4、生理性因素

剧烈运动或月经污染可能导致假阳性,通常无其他症状。建议复查尿常规,避免检查前24小时过度运动。

发现尿潜血阳性应完善泌尿系超声和肾功能检查,日常注意观察尿液颜色变化,避免憋尿和过量摄入高草酸食物。

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