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过敏性哮喘通常不属于重疾,但严重发作时可能危及生命。过敏性哮喘的严重程度可分为轻度间歇性、轻度持续性、中度持续性和重度持续性,主要与遗传因素、环境过敏原刺激、气道高反应性等因素有关。
过敏性哮喘患者的气道因过敏原刺激出现慢性炎症反应,导致支气管平滑肌收缩、黏液分泌增多。典型表现为反复发作的喘息、胸闷、咳嗽,夜间和清晨症状加重。多数患者通过规范治疗可有效控制症状,使用布地奈德吸入气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物能减轻气道炎症,孟鲁司特钠片可阻断白三烯受体。日常需避免接触尘螨、花粉等过敏原,保持室内通风干燥。
当过敏性哮喘急性重度发作时,可能出现呼吸频率增快、心率加快、口唇发绀等缺氧表现,严重者可出现意识模糊甚至呼吸衰竭。这种情况属于医疗急症,需立即使用短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解支气管痉挛,并紧急就医进行氧疗和静脉注射糖皮质激素。长期未控制的过敏性哮喘可能导致气道重塑,增加发展为慢性阻塞性肺病的概率。
过敏性哮喘患者应定期进行肺功能检查和过敏原检测,制定个体化治疗方案。建议随身携带急救药物,避免剧烈运动和冷空气刺激。保持均衡饮食,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸,规律进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸,有助于改善肺功能和减少发作频率。出现症状加重或控制不佳时需及时调整用药方案。
支气管镜检查一般不会导致死亡,但极少数情况下可能因严重并发症危及生命。支气管镜是呼吸科常用的微创检查手段,主要用于诊断肺部疾病或取出气道异物。
支气管镜检查在规范操作下安全性较高,常见不适为咽喉轻微疼痛或短暂咳嗽。检查前会进行局部麻醉,过程中可能因器械刺激引发反射性心率减慢,但医生会通过心电监护及时干预。对于存在严重狭窄、大咯血风险或心肺功能极差的患者,术前需严格评估适应症。
可能威胁生命的罕见并发症包括大出血、气胸或严重心律失常。出血多见于活检后血管损伤,需立即用冰盐水灌洗或电凝止血;气胸多因肺组织损伤导致,需胸腔闭式引流;术中出现恶性心律失常时需立即停止操作并抢救。这些情况总体发生率不足1%,且多与患者原有基础疾病相关。
建议检查前完善凝血功能、心电图等评估,术后2小时禁食防止误吸。出现咯血、呼吸困难等症状需立即告知医护人员。选择经验丰富的医疗机构进行操作能进一步降低风险。