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小孩发烧抽筋吐白沫需立即就医,可能与高热惊厥、癫痫、脑膜炎、低钙血症或中毒等因素有关,可通过保持呼吸道通畅、物理降温、药物止痉、补液治疗及病因治疗等方式处理。
1、保持呼吸道通畅
家长需立即将儿童侧卧,清除口鼻分泌物防止窒息,松开衣领确保呼吸顺畅。避免强行按压肢体或塞入异物,观察抽搐持续时间及表现。若持续超过5分钟或反复发作,需紧急送医。
2、物理降温
使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,或额头贴退热贴辅助退烧。禁止酒精擦浴或冰敷,避免寒战加重症状。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液。
3、药物止痉
医生可能根据病情使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等控制惊厥。癫痫患儿需长期口服左乙拉西坦片或丙戊酸钠缓释片。用药须严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。
4、补液治疗
抽搐后易出现脱水,可少量多次补充口服补液盐散。呕吐严重时需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。合并低钙血症者需补充葡萄糖酸钙口服溶液。
5、病因治疗
细菌性脑膜炎需注射注射用头孢曲松钠,病毒性脑炎使用更昔洛韦注射液。中毒患儿需洗胃及解毒剂治疗。所有病因均需住院完善脑电图、腰穿等检查明确诊断。
家长应记录发作时间、诱因及表现供医生参考,避免过度包裹衣物导致体温升高。恢复期给予米汤、藕粉等易消化食物,保持环境安静。定期随访排除神经系统后遗症,疫苗接种需按计划完成以预防感染性疾病。家中常备退热药及体温计,发热早期及时干预可降低惊厥风险。
支气管哮喘患者通常不建议服用培他洛克。培他洛克的成分可能诱发支气管痉挛,加重哮喘症状。
培他洛克属于β受体阻滞剂类药物,这类药物可能阻断支气管平滑肌上的β2受体,导致气道收缩。对于支气管哮喘患者,气道本身存在高反应性,使用培他洛克后可能出现呼吸困难、喘息加重等情况。部分患者在使用后数小时内就会出现症状恶化,严重时可能诱发哮喘急性发作。
极少数情况下,对于合并冠心病等必须使用β受体阻滞剂的哮喘患者,医生可能权衡利弊后谨慎使用高选择性β1受体阻滞剂。这种情况下需要密切监测呼吸功能,并配合支气管扩张剂等药物预防不良反应。但培他洛克的选择性相对较低,对β2受体的影响更明显,临床仍尽量避免用于哮喘患者。
支气管哮喘患者应避免自行使用培他洛克等β受体阻滞剂类药物。如需控制心率或血压,可在医生指导下选择钙通道阻滞剂等替代药物。平时应规范使用吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂控制哮喘症状,定期复查肺功能,避免接触过敏原等诱发因素。出现用药不适或哮喘症状时应及时就医调整治疗方案。