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如何治疗前列腺癌骨转移?

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如何治疗前列腺癌骨转移?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
前列腺癌发生骨转移,通常已经进入到前列腺癌晚期。对骨转移的治疗目的主要是缓解疼痛,预防和降低骨相关事件的发生、提高生活质量、提高生存率言。主要的手段的包括:第一个,内分泌治疗,内分泌治疗是激素依赖型前列腺癌骨转移患者治疗的主要手段,通过内分泌治疗将激素依赖性的前列腺癌控制好,骨转移灶通常也会缩小甚至好转。第二个,化疗,化疗是激素抵抗前列腺癌的主要手段之一,因此控制了原发灶,也是对骨转移灶或有一个积极的治疗作用。第三个,分子靶向和免疫治疗,目前来讲国际上比较热的是分子靶向治疗以及免疫治疗,利用这些治疗对前列腺癌的生存率会有一个极大的提高,同时对骨转移灶也会有很积极的影响。第四个,双磷酸盐的治疗,双膦酸盐是治疗多种骨转移癌的一线用药,能够治疗骨破坏、缓解骨痛、预防和推迟骨相关事件的发生,所以在前列腺癌骨转移癌的同时开始使用。第五个,放疗以及骨折以后的外科手术治疗,也是针对病理性骨折以及严重的骨痛有效治疗方式,当然如果患者身体状况不佳,也可以采用姑息治疗,利用镇静、止痛以及抗抑郁、抗惊厥等药物,辅助治疗骨痛。

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乳腺癌手术后胳膊肿可通过抬高患肢、按摩、穿戴压力袖套、药物治疗、物理治疗等方式缓解。乳腺癌手术后胳膊肿通常由淋巴系统受损、感染、血液循环不良、手术创伤、缺乏活动等原因引起。 1、抬高患肢:术后胳膊肿可能与淋巴液回流受阻有关,抬高患肢有助于促进淋巴液回流,减轻肿胀。建议将患肢抬高至心脏水平以上,每次保持15-20分钟,每日多次进行。 2、按摩:轻柔的按摩可以促进淋巴液流动,缓解肿胀。按摩时从手指向肩部方向进行,力度适中,避免过度用力。每日进行2-3次,每次10-15分钟。 3、穿戴压力袖套:压力袖套可以提供外部压力,帮助淋巴液回流,减少肿胀。选择合适尺寸的压力袖套,每日穿戴8-12小时,夜间可取下。 4、药物治疗:胳膊肿可能与感染或炎症有关,医生可能会开具抗生素或抗炎药物。常用药物包括头孢类抗生素如头孢克洛500mg每日两次、非甾体抗炎药如布洛芬400mg每日三次。 5、物理治疗:物理治疗师可以制定个性化的康复计划,包括淋巴引流、超声波治疗等。这些治疗有助于改善淋巴液循环,减轻肿胀。每周进行2-3次,持续4-6周。 术后胳膊肿的护理需要结合饮食和运动。饮食上建议增加富含蛋白质和维生素的食物,如鸡胸肉、鱼类、绿叶蔬菜,避免高盐高脂食物。运动方面可以进行轻柔的上肢伸展运动,如肩部旋转、手臂上举,每日进行10-15分钟,逐步增加强度。定期复查,及时与医生沟通症状变化,确保康复进程顺利。

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