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前列腺癌可能会引起排尿困难,但并非所有患者都会出现该症状。排尿困难通常与肿瘤压迫尿道或侵犯膀胱颈部有关。
早期前列腺癌可能无明显排尿症状,随着肿瘤增大或局部浸润,可能逐渐出现尿流变细、排尿费力、尿频尿急等表现。当肿瘤阻塞尿道或侵犯膀胱三角区时,可能导致急性尿潴留,表现为完全无法排尿。部分患者因神经受侵还会出现膀胱收缩无力,表现为排尿滴沥或残余尿增多。这些症状往往伴随骨痛、血尿等晚期表现,但症状出现与否与肿瘤位置、分期及个体差异密切相关。
少数局限性前列腺癌患者可能终身不出现排尿障碍,这类肿瘤多位于外周带且生长缓慢。某些接受内分泌治疗的患者,因药物导致前列腺体积缩小,反而可能改善原有排尿症状。但需警惕治疗过程中可能出现的尿道狭窄或膀胱颈挛缩等并发症引发的排尿困难。
建议50岁以上男性定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,出现排尿异常应及时就医。日常保持适度饮水,避免长时间憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入。确诊患者应遵医嘱选择手术、放疗或药物等综合治疗方案,并定期评估排尿功能。