健康知道
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尿毒症患者透析时需注意控制水分摄入、监测血压变化、预防感染、保持血管通路通畅。透析期间可能出现低血压、肌肉痉挛、心律失常等并发症，需密切观察并及时处理。
1、水分控制每日体重增长不超过干体重的3%-5%，避免高钾高磷食物摄入，记录24小时尿量及饮水量。透析间期可使用带刻度的水杯控制饮水，口渴时可含冰块或柠檬片缓解。
2、血压监测透析前后需测量卧位和立位血压，高血压患者透析前2小时避免服用降压药。出现头晕、冷汗等低血压症状时需立即通知医护人员，可采用头低脚高位并暂停超滤。
3、感染预防动静脉内瘘患者每日检查震颤音，导管患者保持敷料干燥清洁。发热寒战需及时排查导管感染，进行血培养检查后使用抗生素治疗，严重者需拔除导管。
4、通路维护内瘘侧肢体避免测血压、抽血及负重，睡眠时勿压迫。导管避免淋湿，换药时严格无菌操作。定期进行血管超声检查，发现狭窄及时介入治疗。
透析期间需保证优质蛋白摄入，推荐鸡蛋清、鱼肉等易吸收蛋白，同时补充水溶性维生素。适当进行非瘘侧肢体康复训练，避免透析后立即沐浴或剧烈运动。
尿毒症患者的唾液通常不会传染疾病。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，属于非传染性代谢性疾病，其传播途径主要与体液交换无关。
1、疾病性质：尿毒症由肾功能不可逆损伤导致，属于内源性代谢紊乱，不具备病原体传播特性。
2、传播机制：传染性疾病需具备特定传播途径，而尿毒症患者唾液中不含有可致病的微生物或病毒。
3、合并症区分：若患者合并乙型肝炎等传染性疾病，需通过血液检测确认，单纯尿毒症不会通过唾液传播其他疾病。
4、接触防护：日常接触无需特殊隔离，但患者口腔溃疡时建议避免共用餐具以预防机会性感染。
维持规律血液透析治疗的同时，需注意口腔卫生管理，定期监测电解质平衡及营养状况。
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