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胃癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式改善预后。治疗效果主要与肿瘤分期、病理类型、患者体质、治疗规范性等因素有关。
1、手术治疗早期胃癌以根治性手术为主,常见术式包括远端胃大部切除术、全胃切除术。进展期胃癌需联合淋巴结清扫,可能与肿瘤浸润深度、转移范围有关,通常表现为上腹痛、呕血、消瘦等症状。
2、化学治疗中晚期患者常采用含铂类或氟尿嘧啶的联合化疗方案,如奥沙利铂联合卡培他滨、顺铂联合替吉奥。化疗可能与肿瘤细胞分化程度、基因突变有关,常见恶心、骨髓抑制等反应。
3、放射治疗局部进展期胃癌术前或术后可辅助放疗,常用三维适形放疗技术。放疗敏感性与肿瘤位置、氧合状态相关,可能引起放射性食管炎或胃肠炎。
4、靶向治疗HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗,PD-L1高表达者适用免疫检查点抑制剂。靶向药物选择依赖基因检测结果,需监测心脏毒性或免疫相关不良反应。
治疗期间应保证优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、蛋类等易消化食物,避免辛辣刺激饮食,根据体力状况进行低强度有氧运动。
小儿中叶综合征需通过胸部影像学检查、支气管镜检查、肺功能检查、实验室检查等方式确诊。
1、胸部影像学胸部X线或CT可显示右肺中叶不张或实变影,是诊断的重要依据,家长需配合医生完成检查前准备。
2、支气管镜检查可直视支气管内病变,明确是否存在异物、黏液栓或结构异常,检查需在全麻下由儿科呼吸专科医生操作。
3、肺功能检查适用于能配合的学龄期儿童,评估肺通气功能障碍程度,家长需提前训练孩子掌握呼吸方法。
4、实验室检查血常规、C反应蛋白等炎症指标辅助判断感染状态,痰培养可明确病原体,家长需正确采集标本。
建议尽早就诊儿科呼吸专科,检查期间注意安抚儿童情绪,避免剧烈哭闹影响结果准确性。