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突发血糖波动大应当心是胰腺癌

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突发血糖波动大应当心是胰腺癌

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

突发血糖波动大可能与胰腺炎、糖尿病、胰腺内分泌肿瘤、胰腺癌等疾病有关,需警惕胰腺癌风险。

1、胰腺炎

急性胰腺炎可能导致血糖短暂升高,与炎症应激反应有关。治疗以禁食补液为主,可配合奥曲肽、乌司他丁等药物控制胰腺分泌。

2、糖尿病

胰岛素抵抗或分泌不足引发血糖异常。二甲双胍、格列美脲等降糖药可调节血糖,需配合饮食运动管理。

3、内分泌肿瘤

胰岛细胞瘤等肿瘤异常分泌激素干扰糖代谢。生长抑素类似物如兰瑞肽可抑制激素分泌,必要时需手术切除。

4、胰腺癌

肿瘤破坏胰岛细胞导致胰岛素分泌障碍。晚期胰腺癌常表现为突发难控性高血糖,需结合影像学检查确诊。

突发血糖异常建议完善肿瘤标志物及腹部CT检查,日常需监测血糖变化并记录饮食运动情况,发现持续异常及时就医。

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晚期肝癌的治疗方法主要有靶向药物治疗、免疫治疗、介入治疗和姑息治疗。

1、靶向药物

常用药物包括索拉非尼、仑伐替尼和瑞戈非尼,这类药物通过抑制肿瘤血管生成和癌细胞增殖发挥作用,需在医生指导下使用并定期监测肝功能。

2、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗可激活免疫系统攻击癌细胞,可能引起免疫相关不良反应,治疗前需评估患者免疫状态。

3、介入治疗

包括肝动脉化疗栓塞和射频消融,通过阻断肿瘤血供或局部高温灭活癌细胞,适用于局部病灶控制,需结合患者肝功能状况选择。

4、姑息治疗

针对疼痛管理可采用三阶梯止痛方案,合并腹水时需限制钠盐摄入,必要时行腹腔穿刺引流,同时提供心理支持改善生活质量。

治疗期间应保证优质蛋白摄入,选择鱼肉、蛋清等易消化食物,避免坚硬刺激性饮食,适当进行低强度活动维持体能。

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