1型糖尿病和2型糖的区别

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1型糖尿病糖尿病

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1型糖尿病和2型糖的区别

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袁晓勇北京大学第一医院副主任医师

1型糖尿病和2型糖尿病的区别主要在于发病机制、年龄分布、治疗方式等方面。1型糖尿病是自身免疫性疾病，多见于青少年，需依赖胰岛素治疗；2型糖尿病与胰岛素抵抗有关，多见于中老年人，可通过生活方式干预或口服降糖药控制。

1、发病机制

1型糖尿病是因免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足。2型糖尿病则是因胰岛素抵抗或相对分泌不足，早期可能通过饮食运动控制血糖。

2、年龄分布

1型糖尿病多在30岁前发病，儿童和青少年高发。2型糖尿病多见于40岁以上人群，但随着肥胖率上升，年轻患者逐渐增多。

3、症状表现

1型糖尿病起病急骤，常伴明显多饮多尿、体重下降。2型糖尿病起病隐匿，早期可能无症状，部分患者因并发症就诊才发现。

4、治疗方法

1型糖尿病需终身注射胰岛素，常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。2型糖尿病可先通过二甲双胍片、格列美脲片等口服药控制，严重者需联合胰岛素。

5、并发症风险

1型糖尿病更易发生酮症酸中毒等急性并发症。2型糖尿病以慢性并发症为主，如糖尿病肾病、视网膜病变等，但两者长期未控制均可能导致严重靶器官损害。

糖尿病患者需定期监测血糖，1型糖尿病应严格遵循胰岛素注射方案，2型糖尿病需控制体重并限制高糖饮食。建议所有患者保持适度运动，如每周150分钟有氧运动，避免吸烟饮酒，定期筛查并发症。出现视力模糊、手足麻木等症状应及时就医。

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