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艾滋病发烧和普通发烧怎么办

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艾滋病发烧和普通发烧怎么办

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陈腊梅
陈腊梅 山东省立医院 副主任医师

艾滋病发烧和普通发烧可通过物理降温、药物干预、病因治疗、免疫支持等方式处理。艾滋病发烧通常由机会性感染、免疫系统受损引起,普通发烧多与病毒感染、细菌感染等因素有关。

1、物理降温:

使用温水擦浴或退热贴降低体温,避免酒精擦拭以免刺激皮肤。艾滋病患者持续高热需警惕机会性感染。

2、药物干预:

普通发烧可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。艾滋病患者发热需结合抗病毒治疗,避免自行用药掩盖病情。

3、病因治疗:

普通细菌性发热可使用阿莫西林等抗生素。艾滋病相关发热需排查结核、肺孢子菌等机会感染,针对性使用复方新诺明等药物。

4、免疫支持:

艾滋病患者需严格遵医嘱进行抗病毒治疗,维持CD4细胞水平。普通感冒发热患者可适当补充维生素C增强免疫力。

艾滋病患者出现发热应立即就医,普通发热超过3天无缓解或伴随意识改变需及时就诊,日常注意监测体温变化。

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艾滋病急性期可能出现红斑样皮疹,通常在高危行为后2-4周出现。皮疹表现与免疫系统对HIV病毒的反应有关,但需注意梅毒、药物过敏等其他原因也可引起类似症状。

1、急性期表现

HIV感染后2-4周可能出现发热、咽痛、皮疹等急性期症状,红斑多呈弥漫性分布,不伴明显瘙痒,持续1-3周自行消退。

2、鉴别诊断

梅毒硬下疳通常在感染后3周出现,表现为无痛性溃疡;药物过敏皮疹多呈荨麻疹样,伴有明显瘙痒,与用药时间密切相关。

3、检测时机

HIV抗体检测窗口期为4-12周,核酸检测可缩短至1-4周。出现皮疹后立即检测可能出现假阴性,建议高危后6周复查。

4、处置建议

所有高危暴露后均应进行暴露后阻断,72小时内服用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦等组合药物可降低感染风险。

出现不明原因皮疹需及时就医排查,避免抓挠皮肤,保持患处清洁干燥,记录皮疹形态变化与伴随症状供医生参考。

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