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0.8cm结石有必要碎石吗

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0.8cm结石有必要碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

直径0.8厘米的结石多数情况下建议体外冲击波碎石治疗。结石处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于小于0.6厘米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、排石颗粒等药物促进排出,同时需配合每日饮水2000毫升以上。

2、体外碎石:

0.8厘米结石符合体外冲击波碎石适应症,该治疗无创且并发症少,但需排除妊娠、凝血障碍等禁忌证,碎石后可能出现血尿或肾绞痛。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接粉碎结石,具有创伤小、恢复快的优势,但需全身麻醉。

4、经皮肾镜取石:

针对较大肾盂结石或体外碎石失败病例,通过腰部穿刺建立通道取石,需评估出血风险,术后需留置肾造瘘管。

建议根据结石位置、肾功能状态及个体情况选择方案,治疗期间保持低盐饮食并监测尿量变化,定期复查超声评估排石效果。

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一公分的尿结石多数情况下难以自行排出,通常需要医疗干预。尿结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需在医生指导下使用并配合大量饮水。

2、体外冲击波碎石:

适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

3、输尿管镜取石:

通过尿道置入内镜直接粉碎并取出中下段输尿管结石,具有创伤小、恢复快的优势,但需全身麻醉。

4、经皮肾镜取石:

针对较大肾结石或鹿角形结石,需在腰部穿刺建立通道进行碎石,术后需留置肾造瘘管,存在出血和感染风险。

建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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